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Covid-19 et transplantation rénale - 13/09/21

Doi : 10.1016/j.nephro.2021.07.124 
D. Derbel 1, , H. Ghabi 1, I. Mami 1, B. Ben Kaab 1, S. Beji 1, L. Raies 1, F. Ben Hmida 2, S. Jbeli 1, L. Ben Fatma 1, K. Zouaghui 1
1 CHU La Rabta Tunis, Tunis, Tunisia 
2 Laboratoire de recherche de pathologies rénales (lr00sp01), hôpital Charles-Nicolle, Tunis, Tunisia 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

La pandémie de Covid-19 a frappé la Tunisie depuis février 2020. Les données concernant la présentation clinique et le pronostic de cette infection chez les transplantés rénaux(TR) sont controversées.

Description

L’objectif de notre travail était de décrire les particularités de l’infection par la Covid-19 chez les TR en Tunisie.

Méthodes

Il s’agit d’une étude rétrospective menée au service de néphrologie la Rabta entre mars 2020 et mai 2021.

Résultats

Parmi les 90 TR dans notre service, 8 ont développé une infection Covid19. La médiane d’âge était de 38 ans. Le délai médian après la transplantation était de 6,5 ans. Six patients étaient hypertendus et 2 étaient diabétiques. Les principaux symptômes étaient la toux et la fièvre. Quatre patients avaient une saturation périphérique d’oxygène à l’air ambiant inférieur à 94 %. Tous les patients avaient une lymphopénie. La médiane de la CRP était de 60mg/l et celle des D-Diméres était de 320μg/L. La médiane du débit de filtration glomérulaire était de 74mL/min/1,73m2.Tous les patients avaient une atteinte pulmonaire entre 25 et 50 % à la tomodensitométrie. Quatre patients ont nécessité une oxygénothérapie. Tous les patients ont reçu un traitement symptomatique à base de vitamines et un traitement par azithromycine. La dexaméthazone et l’anticoagulation à dose curative ont été prescrites chez tous les patients sous oxygène. Les anticalcineurines ont été diminués chez tous les patients en ciblant une concentration résiduelle entre 4 et 6ng/mL pour le tacrolimus et entre 50 et 75ng/mL pour la ciclosporine. Les anti-métabolites ont été diminués de moitié chez tous les patients. L’évolution a été favorable chez tous les patients et aucun cas d’insuffisance rénale aiguë ou de complication infectieuse n’a été notée.

Conclusion

D’autres études s’avèrent nécessaires pour mieux évaluer le pronostic de l’infection Covid-19 chez les TR.

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Plan


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Vol 17 - N° 5

P. 396 - septembre 2021 Retour au numéro
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