L’insuffisance rénale chronique terminale (IRCT) est une complication redoutable des maladies rénales de l’enfant. La transplantation rénale est désormais le meilleur traitement de l’IRCT. Un programme de dialyse-transplantation de l’enfant est indispensable pour combattre cette maladie.

C’est une étude descriptive, monocentrique de type cohorte portant sur 48 enfants (23 garçons, 25 filles) transplantés rénaux sur une période de 13 années.

Nous avons utilisé les paramètres statistiques descriptifs (moyenne, écart-type ou médiane) et réalisé des courbes de survie de Kaplan-Meier pour évaluer la survie du greffon et du patient.

L’âge moyen était de 12,9 ans (06 à 16 ans). Les causes de L’IRCT r sont principalement : les uropathies malformatives (21 cas/42,8 %), les néphropathies tubulo-interstitielles (13 cas/26,5 %), les glomérulonéphrites chroniques (08 cas/16,3 %), les néphropathies héréditaires (03 cas/6,1 %), 03 cas (6,1 %) de néphropathie indéterminée et 1 cas (2 %) de SHU. Dans notre série, 16 enfants (32,6 %) ont été mis dans un programme de dialyse péritonéale, 27 enfants (55,1 %) d’hémodialyse conventionnelle et 04 enfants (8,1 %) ont bénéficié d’une greffe préemptive. Quatre enfants (8,16 %) ont présenté un rejet aigu cellulaire, 3 (6,12 %) un rejet humoral chronique et 2 (4,08 %) un rejet humoral aigu. Des complications infectieuses ont été observées chez 4 enfants (8,16 %), un NODAT chez 1(2 %) enfant ; une dysfonction chronique du greffon chez 2 (4,08 %) enfants. 31 % des enfants étaient non observant au traitement avec un retour en HD chez 7 patients (14,3 %). La survie des greffons est de 97,5 % à 1 an, 92,5 % à 3 ans, 91,6 % à 5 ans et de 73,3 % à 10 ans. Nous ne déplorons aucun décès.

Ainsi, la supériorité de la greffe rénale par rapport aux méthodes de suppléance extra-rénales (HD et DP) est démontrée. Une évaluation codifiée de l’assiduité des enfants et des parents permet d’améliorer davantage la qualité de vie.