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Prise en charge des grossesses à risque dans un contexte d’incompatibilité fœto-maternelle plaquettaire et/ou d’allo-immunisation : avis du groupe d’experts du GFHT (Groupe français d’études sur l’hémostase et la thrombose) - 14/09/21

Management of high-risk pregnancies in a context of maternal antiplatelet alloimmunization: Expert opinion of the French-speaking working group

Doi : 10.1016/j.tracli.2021.08.349 
G. Bertrand
on behalf of the

working group on fetomaternal platelet alloimmunization of the GFHT

 Laboratoire HLA-HPA, EFS Bretagne, rue Pierre-Jean-Gineste, BP 91614, 35016 Rennes cedex, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Tuesday 14 September 2021

Résumé

Introduction

Le groupe de Travail « Thrombopénies fœtales/néonatales d’origine immune » du GFHT est composé de 76 membres (biologistes médicaux, hématologues, gynécologues/obstétriciens, néonatologues, pédiatres), se réunissant pour des réunions de cas cliniques, et pour des échanges thématiques.

Objectifs

Établir un consensus sur la prise en charge des grossesses à risque et sur les modalités d’accouchement, dans un contexte d’incompatibilité fœto-maternelle plaquettaire et/ou d’allo-immunisation.

Méthodes

Les recommandations publiées par le groupe international ICTMG (Fetal and neonatal alloimmune thrombocytopenia: recommendations for evidence-based practice, an international approach. British J of Haematology, 2019) ont été traduites, et discutées en réunion présentielle (11/09/2019) aboutissant à l’élaboration d’une enquête en ligne. En fonction des commentaires des Experts, le texte a été modifié et commenté.

Résultats

Les centres ayant participé au travail sont : Angers, Besançon, Bordeaux, Brest, Créteil/Clamart, Genève, Grenoble, Liège, Lille, Lyon, Marseille, Nantes, Nîmes, Paris (hôpitaux Necker, Robert Debré et Trousseau), Poitiers, Rennes, Saint-Étienne, Strasbourg, Toulouse, Tours.

Conclusions

Le travail a abouti à la rédaction d’un avis d’Experts, validé définitivement le 23/09/2020 sur la base d’un consensus90 %.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction

Fetal and neonatal alloimmune thrombocytopenia (FNAIT) is a potentially devastating disease, seen in 1/800–1000 neonates. FNAIT is the most common cause of early-onset isolated severe neonatal thrombocytopenia in maternity wards. A working group on fetomaternal platelet alloimmunization was created in 2017, under the auspices on the French Group of Thrombosis and Hemostasis (GFHT).

Objectives

The objective was to survey clinical practices for management of high-risk pregnancies in a context of suspected or confirmed FNAIT.

Methods

Recommendations published by the ICTMG were translated in French, and discussed (Fetal and neonatal alloimmune thrombocytopenia: recommendations for evidence-based practice, an international approach. British J of Haematology, 2019, 185, 549–562).

Results

The study involved centers from France, Switzerland and Belgium: Angers, Besançon, Bordeaux, Brest, Créteil/Clamart, Genève, Grenoble, Liège, Lille, Lyon, Marseille, Nantes, Nîmes, Paris (hôpitaux Necker, Robert Debré et Trousseau), Poitiers, Rennes, Saint-Etienne, Strasbourg, Toulouse, Tours.

Conclusions

Expert opinion was validated on September 23, 2020 (consensus90%).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Thrombopénies fœtales/néonatales d’origine immune, Human Platelet Antigen (HPA), Grossesse à haut-risque

Keywords : Fetal and neonatal alloimmune thrombocytopenia, Human Platelet Antigen (HPA), High-risk pregnancies


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