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Perfectionnement en Pédiatrie

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Histoire de la dialyse en pédiatrie - 14/09/21

History of pediatric dialysis

Doi : 10.1016/j.perped.2021.07.004 
C. Loirat a, ⁎ , M.-F. Gagnadoux b, M.-A. Macher a, c
a Hôpital universitaire Robert-Debré, AP–HP, 75019 Paris, France 
b Hôpital universitaire Necker-Enfants malades, AP–HP, 75015 Paris, France 
c Agence de la biomédecine, 93212 La Plaine Saint-Denis, France 

⁎Auteur correspondant : Hôpital universitaire Robert-Debré, AP–HP, 75019 Paris, France.Hôpital universitaire Robert-Debré, AP–HPParis75019France

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Mots clés : Histoire, Dialyse, Hémodialyse, Dialyse péritonéale, Transplantation rénale, Enfant

Keywords : History, Dialysis, Hemodialysis, Peritoneal dialysis, Kidney transplantation, Children


Plan

Introduction
Bref rappel des deux techniques de dialyse
La dialyse avant 1969
1969, l’année charnière pour la dialyse de l’enfant
L’hémodialyse depuis 1969
Des dialyseurs « miniaturisés » pour l’enfant dès 1970, et des membranes de dialyse plus efficaces et de meilleure biocompatibilité à partir des années 1980
Des générateurs de plus en plus sophistiqués et sécurisés, et des dialysats ultra purs et de meilleure biocompatibilité ()
Au total, des dialyses progressivement plus efficaces et sécurisées, mieux supportées, et de biocompatibilité (membranes et dialysat) très améliorée, avec un planning un peu moins contraignant
Le problème de l’abord vasculaire
La dialyse péritonéale
Combien d’enfants ont besoin d’un traitement par dialyse et/ou greffe chaque année, et quelles sont les maladies en cause ?
Quand mettre en route le traitement par dialyse ?
Les centres de dialyse pédiatrique ()
Les centres et les équipes soignantes
Les autres intervenants indispensables
Les associations de patients
Les nouveaux traitements médicamenteux apparus dans les années 1980–90 ont beaucoup amélioré l’état de santé des enfants dialysés ()
L’hypertension artérielle
L’ostéodystrophie et le retard de croissance
L’anémie
Les conséquences cardiovasculaires de l’IRC
Au total, les enfants dialysés ont, en plus de la contrainte des dialyses, un traitement médicamenteux lourd
Le taux de survie sous traitement de suppléance rénale s’est amélioré régulièrement, mais la mortalité reste plus élevée en dialyse qu’après greffe
Accès à la greffe pour les enfants en France et résultats
Conclusion
Déclaration de liens d’intérêts

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Vol 4 - N° 3

P. 269-284 - septembre 2021 Retour au numéro
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  • Le risque de décès chez l’enfant avec épilepsie : recommandations de prévention et de prise en charge de la Société française de neurologie pédiatrique (SFNP)
  • D. Ville, L. Tampere, S. Napuri, C. Hachon Le Camus, Commission épilepsie de la Société française de neurologie pédiatrique (SFNP)
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