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Prescription des psychotropes chez la personne âgée - 14/09/21

[7-0144]  - Doi : 10.1016/S1634-6939(21)89564-2 
C. Hanon , F. Hozer, N. Hoertel, R. Pascal de Raykeer, P. Lavaud, A.S. Seigneurie, F. Limosin
 Centre ressource régional de psychiatrie du sujet âgé, Hôpital Corentin-Celton, AP-HP.Centre, Université de Paris, 4, parvis Corentin-Celton, 92130 Issy-les-Moulineaux, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Wednesday 15 September 2021

Résumé

Les psychotropes sont très largement utilisés chez la personne âgée. Leur prescription doit tenir compte des modifications physiologiques liées au vieillissement, des comorbidités, de la polymédication et du risque d'interactions médicamenteuses, du risque iatrogène et du risque d'inobservance thérapeutique. Ces traitements justifient des règles spécifiques d'utilisation. Certains psychotropes sont surconsommés, tels les benzodiazépines, les hypnotiques ou bien les antipsychotiques, parfois prescrits en dehors de leurs indications. D'autres sont sous-prescrits, tels que les antidépresseurs, par méconnaissance des indications ou défaut de diagnostic. Des règles de bonnes pratiques doivent être diffusées et appliquées, notamment concernant les adaptations posologiques, la durée de prescription et les éléments de surveillance clinique et paraclinique de la tolérance et de l'efficacité.


Mots-clés : Psychotropes, Sujet âgé, Polymédication, Iatrogénie, Comorbidités, Effets indésirables


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