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« Fausses et autres » artérites temporales - 15/09/21

« False and other » temporal arteritis

Doi : 10.1016/j.monrhu.2021.06.002 
Hélène Greigert a, b, c, Laurent Martin d, Georges Tarris d, Bernard Bonnotte a, c, Maxime Samson a, c,
a Médecine interne et immunologie clinique, hôpital François-Mitterrand, CHU de Dijon, 14, boulevard Gaffarel, 21000 Dijon, France 
b Médecine vasculaire, hôpital François-Mitterrand, CHU de Dijon, Dijon, France 
c Université de Bourgogne Franche-Comté, Inserm UMR 1098 Right, Interactions Greffon-Hôte-Tumeur/Ingénierie Cellulaire et Génique, 21000, France 
d Anatomie et cytologie pathologiques, hôpital François-Mitterrand, CHU de Dijon, Dijon, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Points essentiels

le terme d’artérite temporale ne devrait plus être utilisé pour évoquer l’artérite à cellules géantes (ACG)
l’artérite à cellules géantes (maladie de Horton) est la plus fréquente des vascularites touchant l’artère temporale (AT)
les vascularites associées aux ANCA peuvent affecter l’AT mais dans 2/3 cas il existe des signes atypiques pour une ACG
l’AT peut également être affectée par des pathologies vasculaires qui ne sont pas des vascularites : athérome, calciphylaxie, anévrysme, malformations artério-veineuses

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

L’artérite à cellules géantes (ACG) est la plus fréquente des vascularites affectant l’artère temporale (AT). Néanmoins, d’autres types de pathologies vasculaires, qu’il s’agisse de vascularite ou non, peuvent toucher l’AT. Parmi les vascularites, on peut citer les vascularites nécrosantes, en particulier les vascularites associées aux anticorps anti-cytoplasme des polynucléaires neutrophiles (ANCA) qui peuvent affecter les petits vaisseaux péri-adventitiels de la paroi de l’AT et mimer certains symptômes de l’ACG, ces derniers n’étant généralement pas isolés, ce qui doit faire rechercher les ANCA. Certaines vascularites infectieuses peuvent également toucher l’AT comme l’infection par le virus varicelle-zona (VZV) dont l’aspect histologique est très proche de l’ACG à tel point que certains auteurs ont suggéré un rôle du VZV dans le déclenchement de l’ACG. Une vascularite de l’AT peut également être secondaire à une maladie associée aux IgG4 ou d’origine médicamenteuse (inhibiteurs de checkpoint immunitaire). En dehors des vascularites, l’AT peut être le siège d’autres vasculopathies non inflammatoires comme la maladie athéromateuse, l’artériolopathie urémique calcifiante ou encore les atteintes post-traumatiques comme les faux-anévrysmes ou les fistules artérioveineuses de l’AT. Dans cette revue, nous décrivons ces différents types d’atteinte pouvant toucher l’AT.

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Abstract

Giant cell arteritis is the most frequent vasculitis affecting the temporal artery. However, other types of vascular diseases, that are vasculitis or not, may affect the temporal artery. Among them, ANCA-associated vasculitis is probably the most common vasculitis. It typically affects peri-adventitial small vessel of the temporal artery and sometimes mimic signs of giant cell arteritis with other symptoms that are more specific of ANCA-associated vasculitis and lead to search for ANCA. IgG4-related disease can also cause temporal arteritis. Some infections can also affect the temporal artery. It essentially relies on varicella-zoster virus (VZV), a herpes virus that has an arterial tropism and whose the role in triggering giant cell arteritis has been suggested. Drugs, mainly checkpoint inhibitors that are used to treat cancer, can also trigger giant cell arteritis. The temporal artery can also be affected by diseases other than vasculitis such as atherosclerosis, calcyphilaxis, aneurysm or arteriovenous fistula. In this review, we describe these different diseases affecting the temporal artery.

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Mots clés : Artérite temporale, Artérite à cellules géantes, Vascularites ANCA, Varicelle-zona

Keywords : Temporal arteritis, Giant cell arteritis, ANCA-associated vasculitis, Varicella-zoster virus


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Vol 88 - N° 4

P. 317-323 - septembre 2021 Retour au numéro
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