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Burden of complications after giant cell tumor surgery. A single-center retrospective study of 192 cases - 15/09/21

Doi : 10.1016/j.otsr.2021.103047 
Anne Barnaba , Manon Colas, Frédérique Larousserie, Antoine Babinet, Philippe Anract, David Biau
 Service de chirurgie orthopédique, hôpital Cochin, 27, rue du Faubourg-Saint-Jacques, 75014 Paris, France 

Corresponding author.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Wednesday 15 September 2021

Abstract

Background

Surgical complications are frequent with giant cell tumor of bone; recurrence is the best known and most widely studies; other causes of failure have been less well investigated. We therefore performed a retrospective study to identify and assess the main reasons for surgical revision.

Hypothesis

Recurrence is the main cause of surgical revision in giant cell tumor of bone, but other complications, such as mechanical issues or infection, are underestimated.

Patients and methods

A single-center retrospective study included 192 patients (included from 2000 to 2016) undergoing first giant cell tumor of bone surgery in a bone tumor reference center. Surgery consisted in curettage for 152 patients (79%) and resection for 40 (21%). The 3 main reconstruction techniques were filling (136 patients; 71%), prosthesis (18 patients; 9%), and fusion (14 patients: 7%). Filling used cement in 9 cases (7%) and bone graft in 127 (93%). Cumulative incidence functions were calculated.

Results

There were 171 revision procedures in 92 patients: 43 for mechanical reasons, 30 for infection, 86 for tumor recurrence, 12 for other causes. Cumulative incidence of revision at 10years was 36% (95% CI: 27–44) for recurrence, 26% (95% CI: 17–36) for mechanical causes, and 13% (95% CI: 9–19) for infection, for overall cumulative incidence of revision of 61% (95% CI: 50–69).

Discussion

Risk of all-cause surgical revision in giant cell tumor of bone was 61% at 10years, with recurrence accounting for only half of cases.

Level of evidence

IV.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Giant cell tumor of bone, Bone tumor, Tumor recurrence, Bone curettage


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