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Place des inhibiteurs de kinases dépendantes des cyclines 4/6 dans la prise en charge du cancer du sein avancé - 15/09/21

Targeting the cyclin-dependent kinases 4/6 in advanced breast cancers

Doi : 10.1016/j.bulcan.2021.04.007 
Florence Coussy 1, , Elise Deluche 2, Barbara Pistilli 3, Sylvain Ladoire 4, Jean-Marc Ferrero 5, Paul Cottu 1
1 Institut Curie, Paris & Saint-Cloud, département d’oncologie médicale, 26, rue d’Ulm, 75005 Paris, France 
2 CHU de Limoges, département d’oncologie médicale, 2, avenue Martin-Luther-King, 87100 Limoges, France 
3 Gustave Roussy Cancer Campus, département d’oncologie médicale, 39, B rue Camille-Desmoulins, 94805 Villejuif, France 
4 Centre Georges-François-Leclerc, département d’Oncologie médicale, 1, rue Professeur-Marion, 21000 Dijon, France 
5 Centre Antoine-Lacassagne, département d’oncologie médicale, 33, avenue de Valombrose, 06100 Nice, France 

Auteur correspondant, Institut Curie, Paris & Saint-Cloud, département d’oncologie médicale, 26, rue d’Ulm, 75005 Paris, France.Institut Curie, Paris & Saint-Cloud, département d’oncologie médicale26, rue d’UlmParis75005France

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Résumé

La survie médiane historique des cancers du sein avancés luminaux n’excède pas quatre ans. Le décryptage des mécanismes de résistance à l’hormonothérapie a conduit au développement des inhibiteurs des kinases dépendantes des cyclines D, CDK4 et CDK6. Trois drogues, palbociclib, ribociclib et abemaciclib, pharmacologiquement très proches, ont été évaluées dans le cadre d’essais pivotaux randomisés de phase III. De manière très homogène, quel que soit le partenaire d’hormonothérapie, et aussi bien chez les patientes hormonosensibles qu’hormonorésistantes, l’ajout d’un inhibiteur de CDK4/6 double la survie sans progression avec un hazard ratio toujours autour de 0,55. Le bénéfice en survie globale commence aussi à être mis en évidence. Cette revue présente l’ensemble des résultats publiés, ainsi que les principales données de tolérance.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

The historical median survival of advanced luminal breast cancer does not exceed four years. The deciphering of the mechanisms of resistance to hormone therapy has led to the development of inhibitors of cyclin D dependent kinases (CDK4 and 6). Three drugs, palbociclib, ribociclib and abemaciclib, very similar pharmacologically, have been evaluated in the context of pivotal, randomized phase III trials. Strikingly and regardless of the endocrine therapy backbone, and in both hormone-sensitive and hormone-resistant patients, the addition of a CDK4 / 6 inhibitor doubles progression-free survival with a hazard ratio always around 0.55. The benefit in overall survival begins to be demonstrated. This review presents all published results, as well as the main safety data.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Cancer du sein avancé, Inhibiteur de CDK4/6

Keywords : Advanced breast cancer, CDK4/6 inhibitor


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Vol 108 - N° 9

P. 843-854 - septembre 2021 Retour au numéro
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