L’allogreffe de cellules souches hématopoïétiques est un traitement des patients atteints de maladies sévères constitutionnelles ou acquises du système hématopoïétique. Cet acte est toujours lié à de lourdes complications imposant une prise en charge multidisciplinaire. Notre étude décrit les différentes complications cutanées.

Étude prospective colligeant tous les patients allogreffés du service d’hématologie de l’Hôpital 20 Août de Casablanca ayant présenté des complications cutanées entre janvier 2018 et décembre 2020.

Vingt-cinq patients ont été recensés. Ils ont tous reçu une chimiothérapie d’induction au Busulfan/Fludarabine ou Busulfan/Melphalan. Une infection cutanée était retrouvée chez dix patients, soit quatre cas de folliculites à Malassezia, trois cas de zona périnéo-scrotal, un cas d’herpès génital, un cas de varicelle et un cas de septicémie à Candida. Une réaction aiguë de greffon contre l’hôte était retrouvée chez quatre patients, révélée par une éruption maculopapuleuse étendue. Une réaction de greffon contre l’hôte chronique lichénoïde était retrouvée chez six patients. Neuf patients présentaient une toxidermie au Busulfan à type d’hyperpigmentation des plis suivie d’un décollement.

L’allogreffe de cellules souches hématopoïétiques est pourvoyeuse de nombreuses complications. La littérature rapporte surtout les complications hématologiques et digestives, les complications cutanées étant plus rares. Notre série est particulière du fait qu’elle rapporte les différents types de complications cutanées pouvant survenir ainsi que leurs mécanismes avec une prédominance des réactions de greffon contre l’hôte et des infections. De plus, nous rapportons également une toxidermie inhabituelle au Busulfan.

Hematopoietic stem cell allograft is a treatment for patients with severe constitutional or acquired hematopoietic system diseases. This act is always linked to complications requiring multidisciplinary care. Our study describes the post-allograft cutaneous complications.

A prospective study was conducted at the Hematology department of “20 Août Hospital” in Casablanca during a period going from January 2018 to December 2020; including all patients who presented acute or chronic cutaneous complications post-allograft.

Twenty-five patients were included. All patients received induction chemotherapy (Busulfan/Fludarabine or Busulfan/Melphalan). A skin infection was found in 8 patients : four cases of Malassezia folliculitis, one case of perineal zona, one case of genital herpes, one case of varicella and one case of Candida sepsis. The acute graft versus host reaction was found in 3 patients, revealed by an erythematous rash all over the body. The chronic graft versus host reaction was found in five patients on a lichenoid form. Nine patients had a hyperpigmentation of the folds followed by detachment in the same areas, concluding to a Busulfan toxidermy.

Hematopoietic stem cell allograft has many complications. The literature mainly specifies hematological and digestive complications, while skin complications are little described. Our series is special by reporting different types and mechanisms of skin complications that can occur; with a predominance of skin graft-on-host reactions and infections. It also reports an unusual Busulfan toxidermy.