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Good medium-term functional results in reconstruction of lateral femoral condyle osteochondral lesions - 19/09/21

Doi : 10.1016/j.otsr.2021.103051 
Léonard Duporté, Cécile Toanen , Nicolas Pujol
 Service de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique, Centre Hospitalier de Versailles, 177, rue des Versailles, 78150 Le Chesnay, France 

Corresponding author.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Sunday 19 September 2021
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

Introduction

Results of autologous osteochondral graft (mosaicplasty) are well-reported for the medial femoral condyle but much less for the lateral femoral condyle. The main aim of the present study was to assess results specifically for lateral condyle reconstruction. The secondary objective was to compare results according to the two main etiologies: osteochondritis dissecans (OCD) and osteochondral fracture (OCF).

Hypothesis

The study hypothesis was that medium-term functional and radiological results of lateral femoral condyle autologous osteochondral graft are good.

Material and methods

A single-center retrospective continuous study included 24 patients with symptomatic focal lateral femoral condyle osteochondral lesion treated by osteochondral autograft, at a minimum 24 months’ follow-up. Mosaicplasty was performed for lesions <200 mm2, with associated fixation for lesions >200 mm2 with viable osteochondral fragments. IKDC, Lysholm and KOOS functional scores and pain on visual analog scale (VAS) were collected at last follow-up. Progression toward osteoarthritis was assessed on comparative X-ray.

Results

Twenty patients were analyzed (11 OCD, 9 OCF) at a mean of 66.4±44 months. Mean pain on VAS was 1.8±2 out of 10. Mean subjective IKDC, Lysholm and global KOOS scores were respectively 68.1±26, 76.5±22 and 73.9±21. Two patients showed Ahlbäck grade 2 lateral femorotibial osteoarthritis. Functional results were comparable between OCD and OCF.

Conclusion

Reconstruction of lateral femoral condyle osteochondral lesion by osteochondral autograft gave good medium-term functional results, whatever the etiology. Longer-term studies are needed to assess progression toward osteoarthritis and functional deterioration over time.

Level of evidence

IV; retrospective study.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Osteochondral lesion, Lateral femoral condyle, Mosaicplasty, Hybrid fixation, Cartilage


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