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Biotherapy and treatment of adult primary chronic rhinosinusitis with nasal polyps: Cellular and molecular bases - 23/09/21

Doi : 10.1016/j.anorl.2020.12.002 
S. Bartier a, b, c, d, e, , A. Coste a, b, c, d, e, E. Béquignon a, b, c, d, e
a Service d’Oto-Rhino-Laryngologie et Chirurgie Cervico-Faciale, Centre Hospitalier Intercommunal de Créteil, 94000 Créteil, France 
b Service d’Oto-Rhino-Laryngologie et Chirurgie Cervico-Faciale, Hôpital Henri Mondor, 94000 Créteil, France 
c Université Paris-Est Créteil (UPEC), Faculté de Médecine, 94000 Créteil, France 
d INSERM U955, 94000 Créteil, France 
e CNRS, ERL 7240, 94000 Créteil, France 

Corresponding author. Service d’Oto-Rhino-Laryngologie et Chirurgie Cervico-Faciale, CHU Henri Mondor, 51 Avenue du Maréchal De Lattre de Tassigny, 94000 Créteil, France.Service d’Oto-Rhino-Laryngologie et Chirurgie Cervico-Faciale, CHU Henri Mondor51 Avenue du Maréchal De Lattre de TassignyCréteil94000France

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Abstract

The present article reviews the molecular and cellular mechanisms involved in the pathophysiology of chronic rhinosinusitis with nasal polyps (CRSwCRSwNP) and underlying the action mechanisms of biotherapies. Biotherapy uses substances naturally produced by the organism or their specific antagonists targeting a proinflammatory mechanism. CRSwCRSwNP is a form of chronic rhinosinusitis (CRS), which is classically subdivided in to 2 types according to the presence of polyps. In recent years, the concept of endotypes emerged, with a more exhaustive definition of the types of CRS according to inflammatory mechanism, with a view to developing personalized treatments. CRSwNP pathophysiology is poorly understood. Polyps arise from a primary epithelial lesion in a context of chronic local inflammation, mainly type 2 in Europe, implicating eosinophils, IgE, Th2 cytokines (IL-4/IL-13, IL-5) and T and B cells. Biotherapy seems promising in CRSwNP. The present review details the various pathophysiological pathways underlying the action mechanisms of biotherapies, and the various published studies, assessing efficacy and mode of action in the treatment of CRSwNP.

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Keywords : Chronic rhinosinusitis with nasal polyps, Biotherapy, Pathophysiology, Endotypes


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Vol 138 - N° 5

P. 355-362 - octobre 2021 Retour au numéro
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