L’objectif de ce travail était de rechercher la prévalence de la fibromyalgie (FM) dans les spondyloarthrites (SpA) et de mesurer l’impact d’une telle association sur les critères de suivi de la SpA. Aucune méta-analyse n’avait encore englobé ces différents éléments.

La recherche bibliographique a été réalisée sur les bases de données Pubmed, Embase, Cochrane library, les abstracts des congrès EULAR et ACR avec sélection des études observationnelles comparant les caractéristiques des patients ayant une SpA avec ou sans fibromyalgie. Les données ont été recueillies indépendamment par deux lecteurs.

Sur les 433 articles identifiés, 14 études remplissaient les critères d’inclusion pour un total de 4923 patients. La prévalence de la FM dans la SpA était de 18 % IC95 % [0,13 ; 0,23] avec un sexe ratio femme/homme de 5,13 IC95 %[3,02 ; 8,70] dans les SpA avec FM. La présence d’une FM associée majorait significativement les scores d’activité de la SpA : BASDAI : MD (Différence moyenne)=2,29 IC95 %[1,57 ; 3,00] ; ASDAS-CRP : MD=0,54 IC95 %[0,05 ; 1,02]. Elle a également un impact fonctionnel et sur la qualité de vie : BASFI : MD=2,33 IC95 %[1,65 ; 3,02] ; AsQoL : MD=5,50 IC95 %[4,28 ; 6,71]. Aucune différence statistique n’était retrouvée concernant le statut HLAB27, l’ancienneté de la maladie, la CRP et la prévalence d’anti-TNF.

Dans cette méta-analyse, la prévalence de la FM était de 18 %, contre 1,6 % dans la population générale. L’association d’une FM a un impact sur les scores d’activité de la SpA, un impact fonctionnel et sur la qualité de vie de la SpA.