Radial closing-wedge osteotomy is a widely accepted treatment for Kienböck’s disease. However, despite favorable long-term clinical outcomes, its impact on lunate perfusion has not been documented. The purpose of this study was to determine whether radial closing wedge osteotomy improved lunate perfusion on gadolinium (Gd)-enhanced magnetic resonance imaging (MRI). We conducted a retrospective review of 12 patients with Kienböck’s disease who received radial closing wedge osteotomy. Mean age at surgery was 25 years. Preoperative Gd-enhanced MRI was performed in 7 patients. After bone union, implants were removed and MRI was repeated. Two patients were classified as Lichtman stage IIIA, and 5 as stage IIIB. Percentage pre- to post-operative perfused lunate volume was compared on MRI. At last follow-up, mean QuickDASH score improved from 43.7 to 6.2. Pre- to post-operative lunate fragmentation, collapse and perfusion were compared qualitatively on MRI. On quantitative analysis, perfusion increased from 24% to 54% (p = 0.018) using our method of measuring percentage perfused lunate volume. The method showed satisfactory reproducibility. Investigation using Gd-enhanced MRI suggested that radial closing wedge osteotomy increases lunate perfusion.

L'ostéotomie de fermeture du radius est un traitement largement accepté de la maladie de Kienböck. Cependant, malgré des résultats cliniques favorables à long terme, son impact sur la perfusion du lunatum n'a pas été documenté. Le but de cette étude était de déterminer si l'ostéotomie de fermeture du radius améliorait la perfusion du lunatum en imagerie par résonance magnétique avec injection de gadolinium (IRM-IG). Nous avons mené une revue rétrospective de 12 patients atteints de la maladie de Kienböck qui avaient reçu l’ostéotomie de fermeture du radius. L'âge moyen au moment de la chirurgie était de 25 ans. Une IRM-IG préopératoire avait été réalisée chez sept patients. Après la consolidation osseuse, les implants ont été retirés et une IRM-IG a été à nouveau réalisée. Deux patients ont été classé au stade IIIA de Lichtman et cinq au stade IIIB. Le pourcentage de volume de la partie perfusée du lunatum a été évalué par IRM-IG, et les valeurs pré et postopératoires ont été comparées. Lors du suivi le plus récent, le score QuickDASH moyen pour tous les patients était passé de 43.7 à 6.2. La fragmentation, l'effondrement et la perfusion du lunatum ont été évalués qualitativement par IRM pré- et postopératoire. En analyse quantitative, la perfusion était passée de 24% en préopératoire à 54% en postopératoire (p = 0.018) en utilisant notre méthode de mesure de la partie perfusée du lunatum. Cette méthode a montré une reproductibilité satisfaisante. L'investigation utilisant l'IRM-IG suggère que l'ostéotomie de fermeture du radius peut conduire à une perfusion accrue du lunatum.