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Hand surgery during the COVID-19 pandemic: Clinical care best practices - 26/09/21

Chirurgie de la main pendant la pandémie COVID-19: Meilleures pratiques de soins cliniques

Doi : 10.1016/j.hansur.2021.05.011 
J.J. Bartoletta a, P.C. Rhee a, b,
a Division of Hand Surgery, Department of Orthopedic Surgery, Mayo Clinic, 200 First St. SW, Rochester, MN 55905, USA 
b Clinical Investigation Facility, Travis AFB, 101 Bodin Cir, Fairfield, CA 94535, USA 

Corresponding author at: Division of Hand Surgery, Department of Orthopedic Surgery, Mayo Clinic, 200 First St. SW, Rochester, MN 55905, USA.Division of Hand SurgeryDepartment of Orthopedic SurgeryMayo Clinic200 First St. SWRochesterMN55905USA

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Abstract

We aimed to evaluate the effectiveness of a single institution’s hand surgery clinical care guidelines at preventing the transmission of COVID-19. This is an anonymous survey study distributed to all employees within the division of hand surgery at a single quaternary-care academic medical facility. The primary outcome measure was the result of their employee surveillance and/or symptom initiated COVID-19 antibody (prior transmission) or polymerase chain reaction test (active infection) after institution of a COVID-19 exposure and transmission mitigating clinical care protocol. Employees were also asked multiple questions regarding their perceived and actual risk of exposure to COVID-19 while performing their clinical duties. Fifty-five of 69 (79.7%) hand clinic personnel employed during the COVID-19 surge from March 23, 2020 to May 18, 2020 (therapist: 15/19; consulting physicians: 11/16, nurses: 10/11; hand surgery residents: 6/6; hand surgery fellows: 4/5; physician assistant/nurse practitioners: 4/7; clinical desk operations specialists 3/4) responded to the survey. Forty-two employees were tested and all were negative for COVID-19 antibodies (42/42). Seventeen (17/55, 30.9%) employees had a known exposure to COVID-19 of which 13 of the 17 (76.5%) were from patients. Ten of these 17 (58.8%) employees were tested for COVID-19 antibodies and were negative. Twenty four of the 55 (43.6%) respondents felt they were at high risk for transmission of COVID-19. These data support ongoing care of emergent and urgent hand surgery patients during the COVID-19 surge and safe operation of an elective hand surgery practice amidst the ongoing pandemic through a multimodal approach.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Notre but était d’évaluer l’efficacité des directives de soins cliniques de chirurgie de la main d’une seule institution pour prévenir la transmission de la COVID-19. Il s’agit d’une étude anonyme distribuée à tous les employés de la division de chirurgie de la main dans un seul établissement médical universitaire. Le critère de jugement principal était le résultat de la surveillance de leurs employés et/ou de l’anticorps COVID-19 initié par les symptômes ou du test de réaction en chaîne de la polymérase après l’établissement d'un protocole de soins cliniques diminuant l’exposition à la COVID-19 et sa transmission. On a également posé aux employés plusieurs questions concernant leur risque perçu et réel d’exposition à la COVID-19 dans l’exercice de leurs fonctions cliniques. Cinquante-cinq des 69 (79,7%) membres du personnel de la clinique de la main employés pendant la poussée du COVID-19 du 23 mars 2020 au 18 mai 2020 ont répondu à l’enquête. Quarante-deux employés ont été testés et tous étaient négatifs pour les anticorps COVID-19 (42/42). Dix-sept (17/55, 30,9%) employés avaient une exposition connue au COVID-19, dont 13 sur 17 (76,5%) provenaient de patients. Dix de ces 17 employés (58,8%) ont été testés pour les anticorps COVID-19 et étaient négatifs. Vingt-quatre des 55 répondants (43,6%) estimaient qu’ils présentaient un risque élevé de transmission de la COVID-19. Ces données soutiennent les soins continus des patients en chirurgie de la main émergents et urgents pendant la poussée de la COVID-19 et le fonctionnement en toute sécurité d’un cabinet de chirurgie élective de la main au milieu de la pandémie en cours.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : COVID-19, Hand surgery, Clinical operation

Mots-clés : COVID-19, Chirurgie de la main, Opération clinique


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Vol 40 - N° 5

P. 675-681 - octobre 2021 Retour au numéro
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