S'abonner

Les anévrismes pulmonaires dans la maladie de Behcet, à propos de 4 cas - 26/09/21

Doi : 10.1016/j.jdmv.2021.08.037 
Y. Smail , C. Ouarab, N. Dahman, R. Benazzoug, S. Zitouni, S. Boumedine, S. Ayoub
 Service de médecine interne, CHU Issad Hassani Beni Messous, 16206 Alger, Algérie 

Auteur correspondant.

Résumé

Objectifs

L’atteinte thoracique de l’angio-Behçet est grave et met en jeu le pronostic vital. Sa prévalence au pays du Maghreb est faible. Notre objectif est de savoir diagnostiquer l’atteinte artérielle pulmonaire dans la maladie de Behçet, simplifier sa prise en charge thérapeutique et évaluer son pronostic.

Matériel et méthodes

Nous rapportons l’observation de 4 cas d’anévrysmes thoraciques liés à une maladie de Behçet, 1 cas Hugues Stoven et 3 cas d’anévrysmes pulmonaires bilatéraux colligés au sein d’un service de médecine interne à Alger.

Résultats

Cas 1 : patient âgé de 31 ans, motif d’hospitalisation : fièvre au long cours compliquée d’une hémoptysie de grande abondance. L’exploration a mis en évidence un double thrombus intra cardiaque (OD+VD) à l’IRM cardiaque et des anévrysmes des artères pulmonaires bilatéraux thrombosés plus accentués à droite au stade d’HTAP. Bonne évolution sous bolus de corticoïdes avec relais oral, immunosuppresseur (cyclophosphamide) et colchicine. Cas 2 : patiente âgée de 42 ans, hémoptysies récidivantes non explorées ; motif : embolie pulmonaire (EP) segmentaire droite avec foyers d’infarctus sans facteurs thrombogènes. À l’angioscanner : dilatation anévrysmale du tronc de l’artère lobaire inférieure avec thrombus en son sein de 12,3mm. Récidive d’EP sous corticothérapie, anticoagulation, immunosuppresseur (IS) et colchicine. L’origine néoplasique a été éliminée. Cas 3 : Angio -oculo -Behçet « syndrome de Hugues Stovin » ; patient âgé de 31 ans ; motif : hémoptysies de petite abondance avec mise en évidence d’une dilatation anévrysmale bilatérale des artères lobaires inférieures avec thrombus mural à l’angioscanner. Thrombose veineuse chronique de la veine rénale gauche. Bonne évolution sous corticothérapie et IS. Cas 4 : Hugues Stovin ; patient âgé de 31 ans ; motif : embolie pulmonaire et thrombose partielle de la veine cave supérieure et intracardiaque. Décès par hémorragie cataclysmique après 1 an de corticothérapie et IS.

Conclusion

Un bilan lésionnel thoracique s’impose devant toute maladie de Behçet, le cyclophosphamide malgré sa toxicité est l’immunosuppresseur de choix devant des anévrismes pulmonaires, une biothérapie pourrait être discutée devant des syndromes de Hugues Stovin.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Anévrismes, Maladie de Behçet


Plan


© 2021  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 46 - N° 5S

P. S58 - octobre 2021 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Anévrismes fusiformes thrombosés bilatéraux des artères pulmonaires sur persistance du canal artériel, à propos d’une observation
  • M. Ouali, R.M. Hamidi
| Article suivant Article suivant
  • Syndrome d’Ehlers Danlos vasculaire : à propos d’un cas
  • M. Ammi, M. Meziani, S. Zekri, A. Tebaibia

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.