Cancer de l'ovaire : génétique, diagnostic, bilan, stratégie thérapeutique - 05/10/21
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Le cancer de l'ovaire touche une femme sur 70. On note 5200 nouveaux cas et 3100 décès par an en France. Il s'agit d'une maladie sévère dont le diagnostic se fait dans la majorité des cas à un stade avancé, c'est-à-dire avec une atteinte péritonéale au-delà des ovaires. Cela confère à ce cancer un pronostic péjoratif. Le traitement de référence repose sur la chirurgie associée à la chimiothérapie. La chirurgie a une place centrale dans la prise en charge de ce cancer. Le geste chirurgical doit être complet, avec un résidu tumoral nul en fin d'intervention. De ce critère dépend le bénéfice en termes de survie des patientes. La chirurgie est première ou intervallaire après une chimiothérapie néoadjuvante. Enfin, dans la carcinogenèse de ces cancers, notamment les cancers séreux de haut grade (diagnostic histologique majoritaire), une déficience dans la réparation homologue de l'acide désoxyribonucléique (ADN) (HRD), acquise ou constitutionnelle, permet l'utilisation d'une nouvelle thérapeutique fondée sur les inhibiteurs de PARP (poly[adénosine diphosphate-ribose] polymérase) et changeant le pronostic de ce sous-groupe de patientes.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots-clés : Cancer de l'ovaire, Carcinome, Chirurgie, Chimiothérapie, Thérapie ciblée, Oncogénétique
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