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Impact of intertibiofibular graft on the ankle joint: Medium-term radiologic and clinical assessment - 06/10/21

Doi : 10.1016/j.otsr.2021.102997 
Geoffroy Dubois de Mont-Marin a, b, Louis Le Nail a, Sylvain Rigal c, Jean M. Brilhault a, b,
a Service de Chirurgie Orthopédique, Hôpital Trousseau, CHRU de Tours, Avenue de la République, Chambray-lès-Tours, 37044 Tours cedex 9, France 
b Faculté de Médecine de Tours, 10, Boulevard Tonnellé, 37032 Tours cedex 1, France 
c Service de Chirurgie Orthopédique, Hôpital d’Instruction des Armées Percy, 1, Rue du Lieutenant Raoul Batany, 92190 Clamart, France 

Corresponding author at: Service de Chirurgie Orthopédique, Hôpital Trousseau, CHRU de Tours, Avenue de la République, Chambray-lès-Tours, 37044 Tours cedex 9, France.Service de Chirurgie Orthopédique, Hôpital Trousseau, CHRU de ToursAvenue de la République, Chambray-lès-ToursTours cedex 937044France

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Abstract

Hypothesis

Intertibiofibular graft (ITFG) bridges tibial non-union, but blocks bimalleolar mortise opening, leading to loss of ankle dorsiflexion. The aim of the present study was to assess dorsiflexion loss and to determine whether it was associated with secondary osteoarthritis.

Material and method A 2-center retrospective study included cases of tibial non-union, without initial involvement of the ankle, treated by ITFG with more than 2 years’ consolidation. Clinical, functional and radiographic parameters were analyzed. Dorsiflexion stiffness was defined as<10° flexion. Symptomatic osteoarthritis was defined by radiologic joint impingement and/or osteophytosis associated with pain>4/10 on visual analog scale (VAS) restricting walking distance to less than 1 kilometer.

Results

Thirty-one cases were analyzed at a mean 7±2.8 years’ follow-up. Mean pain on VAS was 3±2.6. Mean AOFAS score was 62.3±20.5 and mean SEFAS was 28.3±10.5. Mean dorsiflexion was significantly lower on the ITFG side, at 6.6±7.9° versus 15.1±4.8° on the healthy side. There was dorsiflexion stiffness in 26 cases. No correlation emerged between dorsiflexion stiffness and onset of osteoarthritis.

Conclusion

Dorsiflexion was the most severely impacted motion. The rate of osteoarthritis was too low for any implication of dorsiflexion loss to be demonstrated, especially in traumatic contexts.

Level of evidence

IV; retrospective study.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Intertibiofibular graft, Tibial non-union, Osteoarthritis of the ankle, Ankle stiffness


Plan


 Article issued from the SOO (the Orthopedics and Traumatology Society of Western France).


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Vol 107 - N° 6

Article 102997- octobre 2021 Retour au numéro
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  • No tunnel widening following arthroscopic anatomical reconstruction of the lateral ankle ligaments
  • Tristan Duguay, Sébastien Nicoules, Marie Vigan, Elliot Kierszbaum, Philippe Anract, Ronny Lopes, Alexandre Hardy
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  • Transfer of distal peroneus longus tendon to tibialis anterior by retrograde fixation to treat spastic equinovarus foot in adults: Surgical Technique and Preliminary Results
  • Olivier Delattre, Thomas Sellenet, Jose-Luis Barnay, Thomas Chevillotte, Marine De Tienda

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