Analyse de la ballonisation des tunnels de reconstruction ligamentaire anatomique latérale de cheville sous arthroscopie - 08/10/21
No tunnel widening following arthroscopic anatomical reconstruction of the lateral ankle ligaments
, Sébastien Nicoules a, Marie Vigan c, Elliot Kierszbaum a, Philippe Anract a, Ronny Lopes b, Alexandre Hardy dBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
La reconstruction ligamentaire anatomique latérale de cheville au gracilis sous arthroscopie est une technique émergente du traitement de l’instabilité chronique de cheville. Une des évolutions connues de la ligamentoplastie du ligament croisé antérieur sous arthroscopie est la ballonisation des tunnels qui vient compliquer les potentielles reprises. L’objectif de cette étude était de rechercher une ballonisation des tunnels de reconstruction dans les suites de ligamentoplastie de cheville sous arthroscopie. L’hypothèse était qu’à 1 an de recul d’une ligamentoplastie anatomique de cheville il existe une ballonisation significative des tunnels osseux.
Matériel et méthodes |
Vingt et un patients traités par ligamentoplastie anatomique latérale de cheville au gracilis sous arthroscopie ont été inclus rétrospectivement. Un scanner millimétrique avec reconstruction multiplanaire a été réalisé à un an de la chirurgie. La taille et la forme des tunnels ont été analysées, le ratio diamètre préopératoire/postopératoire a été calculé. À partir de ce ratio les tunnels ont été classés en quatre groupes selon Struewer. La ballonisation d’un tunnel était définie par un grade III soit un ratio ≥ à 1,3. La forme des tunnels a été classifiée selon la technique de Peyrache : conique, cavitaire ou linéaire.
Résultats |
À un an d’une ligamentoplastie anatomique latérale de cheville sous arthroscopie, aucun des tunnels ne présentait de ballonisation. Au niveau fibulaire : 81 % des tunnels étaient classés grade I et 19 % grade II. 57 % présentait une forme conique et 43 % étaient linéaires. Au niveau talien 85,7 % des tunnels étaient classés grade I et 14,3 % grade II. Tous étaient de forme linéaire. Au niveau calcanéen : 85,7 % des tunnels étaient classés grade I et 14,3 % grade II. Cinquante-sept pourcent présentaient une forme conique et 43 % étaient linéaire.
Discussion |
Le résultat principal de cette étude était l’absence de ballonisation des tunnels à un an d’une ligamentoplastie de cheville sous arthroscopie.
Niveau de preuve |
IV; étude rétrospective.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Cheville, Ligamentoplastie, Tunnel, Ballonisation, Élargissement, Ostéolyse
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics &Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 107 - N° 6
P. 730-734 - octobre 2021 Retour au numéro
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