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Effects of SGLT2 Inhibitors on Ion Homeostasis and Oxidative Stress associated Mechanisms in Heart Failure - 09/10/21

Doi : 10.1016/j.biopha.2021.112169 
Gloria M. Gager a, b, Dirk von Lewinski c, Harald Sourij d, Bernd Jilma b, Ceren Eyileten e, Krzysztof Filipiak f, Martin Hülsmann a, Jacek Kubica g, Marek Postula e, Jolanta M. Siller-Matula a, e,
a Department of Internal Medicine II, Division of Cardiology, Medical University of Vienna, Austria 
b Department of Clinical Pharmacology, Medical University of Vienna, Austria 
c Department of Internal Medicine, Division of Cardiology, Medical University of Graz, Graz, Austria 
d Department of Internal Medicine, Division of Endocrinology and Diabetology, Interdisciplinary Metabolic Medicine Trials Unit, Medical University of Graz, Graz, Austria 
e Department of Experimental and Clinical Pharmacology, Medical University of Warsaw, Center for Preclinical Research and Technology CEPT, Warsaw, Poland 
f First Chair and Department of Cardiology, Medical University of Warsaw, Poland 
g Collegium Medicum, Nicolaus Copernicus University, Bydgoszcz, Poland 

Correspondence to: Department of Internal Medicine II, Division of Cardiology, Medical University of Vienna, Waehringer Guertel 18-20, A-1090 Vienna, Austria.Department of Internal Medicine II, Division of Cardiology, Medical University of ViennaWaehringer Guertel 18-20ViennaA-1090Austria

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Abstract

Sodium-glucose cotransporter 2 (SGLT2) inhibitors present a class of antidiabetic drugs, which inhibit renal glucose reabsorption resulting in the elevation of urinary glucose levels. Within the past years, SGLT2 inhibitors have become increasingly relevant due to their effects beyond glycemic control in patients with type 2 diabetes (T2DM). Although dedicated large trials demonstrated cardioprotective effects of SGLT2 inhibitors, the exact mechanisms responsible for those benefits have not been fully identified. Alterations in Ca2+ signaling and oxidative stress accompanied by excessive reactive oxygen species (ROS) production, fibrosis and inflammatory processes form cornerstones of potential molecular targets for SGLT2 inhibitors. This review focused on three hypotheses for SGLT2 inhibitor-mediated cardioprotection: ion homeostasis, oxidative stress and endothelial dysfunction.

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Graphical Abstract




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Keywords : Heart failure, SGLT2 inhibitors, Ion homeostasis, Oxidative stress, Inflammation, Fibrosis, Endothelial dysfunction


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Vol 143

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