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Imagerie des tumeurs bénignes des voies biliaires et de la vésicule - 09/10/21

[33-500-A-30]  - Doi : 10.1016/S1879-8527(21)45242-1 
J.-P. Tasu a, b, , B. Bergougnoux a, E. Frouin c, S. Velasco a, C. Aubé d, N. Beydoun a
a Service de radiologie, CHU de Poitiers, BP 577, 86021 Poitiers, France 
b LaTim, Inserm UMR 1101, Université de Brest, 2, avenue Foch, 29200 Brest, France 
c Service d'anatomopathologie, CHU de Poitiers, BP 577, 86021 Poitiers, France 
d Service de radiologie, CHU d'Angers, 4, rue Larrey, 49100 Angers, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La découverte fortuite de lésions tissulaires de la vésicule biliaire est fréquente grâce à l'augmentation du nombre des examens échographiques. Les tumeurs les plus fréquentes de la vésicule biliaire sont bénignes et l'exploration échographique est généralement suffisante pour diagnostiquer les formes typiques d'adénome, de polype cholestérolique ou d'adénomyomatose. Le principal risque est de méconnaître une lésion maligne. En cas de lésion atypique, le scanner permet d'éliminer une dissémination locorégionale ou métastatique. L'imagerie par résonance magnétique permet de mieux caractériser les lésions adénomyomateuses. L'échoendoscopie se révèle parfois utile pour évaluer l'infiltration tumorale pariétale. Les indications chirurgicales de la cholécystectomie dans les tumeurs de la vésicule sont les polypes symptomatiques et/ou de plus de 10 mm. Contrairement aux tumeurs de la vésicule, les tumeurs bénignes des voies biliaires sont rares mais souvent symptomatiques en raison de l'obstruction biliaire qu'elles engendrent. Compte tenu de leur potentiel dysplasique et des performances moyennes de l'imagerie pour distinguer une lésion bénigne d'une lésion maligne, elles requièrent une exérèse chirurgicale systématique. Sujet d'un démembrement récent, cet article détaille dans une deuxième partie les dernières connaissances sur les tumeurs bénignes des voies biliaires.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Tumeurs bénignes, Vésicule biliaire, Voies biliaires, Dilatation biliaire, Adénomyomatose, Polype, Adénome


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