Les auteurs rapportent le cas d'une patiente de 72 ans, prise en charge pour fracture pertrochantérienne synthésée par vis plaque qui s'est compliquée d'une tuberculose ostéo-articulaire avec nécrose de la tête fémorale et démontage du matériel d'ostéosynthèse. Cette patiente n'avait pas d'antécédents de tuberculose pulmonaire ou extra pulmonaire. Ce diagnostic inattendu a été établi sur l'étude anatomo-pathologique et appuyé par l'efficacité du traitement antituberculeux associé à la chirurgie. Le traitement a consisté en une ablation du matériel, une résection tête-col et un traitement antituberculeux puis une reconstruction par une prothèse totale de hanche. Sur le plan étio-pathogénique, deux grandes théories pourraient expliquer ce type d'infection, la dissémination par voie hématogène à partir d'une autre localisation et la réactivation d'une infection locale latente.

We report the case of a 72-year-old woman who developed osteoarticular tuberculosis after dynamic hip screw osteosynthesis for a pertrocanteric fracture. Necrosis of the head and disassembly of the prosthetic material ensued. This patient had no history of pulmonary or extra-pulmonary tuberculosis. Certain diagnosis was established on the basis of pathology findings and successful antibiotic treatment associated with surgery: ablation of the implant, head-neck resection, total hip arthroplasty. Two hypothetical pathogenic mechanisms can be put forward: hematogenic dissemination from another focus and reactivation of latent local infection.