Le diagnostic clinique et radiologique ainsi que la conduite à tenir sont bien codifiées dans le cadre des sciatiques par hernie discale. Lorsqu'il apparaît une récidive douloureuse dans le même territoire après un intervalle libre long, le premier diagnostic évoqué est celui d'une récidive herniaire. Malgré l'apport du scanner et de l'imagerie par résonance magnétique, il peut être difficile d'identifier la véritable source de la douleur. Un cas de cancer du rein responsable d'une récidive douloureuse d'allure sciatique pour laquelle le nouveau traitement chirurgical à visée disco-radiculaire a été inefficace, montre l'intérêt d'un bilan régional extensif avant de conclure à la responsabilité d'un conflit disco-radiculaire récidivé.

There is a general consensus concerning the clinical and radiological approach to diagnosis and proper management strategy in patients with sciatalgia subsequent to disk herniation. Recurrent herniation is the most probable diagnosis when pain recurs the same territory long after surgery. Despite advances in computed tomographic and magnetic resonance imaging, it may be difficult to identify the real source of the pain in some patients. We report a patient with renal cell cancer who developed recurrent sciatic pain which did not respond to disk surgery. This case illustrates the need for an extensive work-up before implicating the spine as the cause of recurrent sciatalgia.