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Real-time fMRI and EEG neurofeedback: A perspective on applications for the rehabilitation of spatial neglect - 12/10/21

Doi : 10.1016/j.rehab.2021.101561 
Arnaud Saj a, b, , Jordan E. Pierce c, Roberta Ronchi b, c, Tomas Ros c, Marine Thomasson d, Thérèse Bernati b, Dimitri Van De Ville e, f, Andrea Serino g, h, Patrik Vuilleumier c
a University of Montreal, Psychology Department, Montreal, QC, Canada 
b University Hospital of Geneva, Neuropsychology Unit, Geneva, Switzerland 
c Laboratory for Behavioral Neurology and Imaging of Cognition, Neuroscience Department, University of Geneva, Geneva, Switzerland 
d Clinical and Experimental Neuropsychology Laboratory, Department of Psychology, University of Geneva, Geneva, Switzerland 
e Department of Radiology and Medical Informatics, University of Geneva, Geneva, Switzerland 
f Institute of Bioengineering, Center for Neuroprosthetics, Ecole Polytechnique Fédérale de Lausanne, Lausanne, Switzerland 
g Department of Clinical Neurosciences, University Hospital of Lausanne, Lausanne, Switzerland 
h Center for Neuroprosthetics, Ecole Polytechnique Fédérale de Lausanne, Geneva, Switzerland 

Corresponding author at: Department of Psychology, Université de Montréal, Campus Laval, 1700, rue Jacques-Tétreault, bureau 6230, Laval, QC H7N 0B6, Canada.Department of PsychologyUniversité de MontréalCampus Laval1700, rue Jacques-Tétreault, bureau 6230LavalQCH7N 0B6Canada

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Highlights

Neurofeedback is a novel technique for reducing spatial neglect deficits.
Neurofeedback could be more efficient when started before training in patients with acute disease.
Help provided to patients with neglect was potentiated by one neurofeedback session.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Spatial neglect is a neuropsychological syndrome characterized by a failure to orient, perceive, and act toward the contralesional side of the space after brain injury. Neglect is one of the most frequent and disabling neuropsychological syndromes following right-hemisphere damage, often persisting in the chronic phase and responsible for a poor functional outcome at hospital discharge. Different rehabilitation approaches have been proposed over the past 60 years, with a variable degree of effectiveness. In this point-of-view article, we describe a new rehabilitation technique for spatial neglect that directly targets brain activity and pathological physiological processes: namely, neurofeedback (NFB) with real-time brain imaging methodologies. In recent proof-of-principle studies, we have demonstrated the potential of this rehabilitation technique. Using real-time functional MRI (rt-fMRI) NFB in chronic neglect, we demonstrated that patients are able to upregulate their right visual cortex activity, a response that is otherwise reduced due to losses in top-down attentional signals. Using real-time electroencephalography NFB in patients with acute or chronic condition, we showed successful regulation with partial restoration of brain rhythm dynamics over the damaged hemisphere. Both approaches were followed by mild, but encouraging, improvement in neglect symptoms. NFB techniques, by training endogenous top-down modulation of attentional control on sensory processing, might induce sustained changes at both the neural and behavioral levels, while being non-invasive and safe. However, more properly powered clinical studies with control groups and longer follow-up are needed to fully establish the effectiveness of the techniques, identify the most suitable candidates, and determine how the techniques can be optimized or combined in the context of rehabilitation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Spatial neglect, Rehabilitation, Neurofeedback, fMRI, EEG


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Vol 64 - N° 5

Article 101561- septembre 2021 Retour au numéro
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  • The impact of multimodal cognitive rehabilitation on executive functions in older adults with traumatic brain injury
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