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Imaging of postoperative complications following Ivor-Lewis esophagectomy - 13/10/21

Doi : 10.1016/j.diii.2021.09.003 
Julie Veziant a, b, Martin Gaillard a, b, , Maxime Barat b, c, Anthony Dohan b, c, Maximilien Barret b, d, Gilles Manceau b, e, Mehdi Karoui b, e, Stéphane Bonnet b, f, David Fuks a, b, Philippe Soyer b, c
a Department of Digestive, Hepatobiliary and Endocrine Surgery, Hôpital Cochin, APHP.Centre, 75014 Paris, France 
b Université de Paris, Faculté de Médecine, 75006 Paris, France 
c Department of Radiology, Hôpital Cochin, APHP.Centre, 75014, Paris, France 
d Department of Gastroenterology and Digestive Oncology, Hôpital Cochin, APHP.Centre, 75014 Paris, France 
e Department of General and Digestive Surgery, Hôpital Européen Georges Pompidou, APHP.Centre, 75015 Paris, France 
f Department of Digestive, Oncologic and Metabolic Surgery, Institut Mutualiste Montsouris, 75014 Paris, France 

Corresponding author.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Wednesday 13 October 2021

Highlights

Postoperative imaging is essential to identify potential complications after Ivor-Lewis esophagectomy.
Anastomotic leak and pleuropneumopathy are the most frequent complications of Ivor-Lewis esophagectomy.
Computed tomography examination with oral administration of contrast material is the preferred imaging tool for the detection of complications after Ivor-Lewis esophagectomy.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Postoperative imaging plays a key role in the identification of complications after Ivor-Lewis esophagectomy (ILE). Careful analysis of imaging examinations can help identify the cause of the presenting symptoms and the mechanism of the complication. The complex surgical procedure used in ILE results in anatomical changes that make imaging interpretation challenging for many radiologists. The purpose of this review was to make radiologists more familiar with the imaging findings of normal anatomical changes and those of complications following ILE to enable accurate evaluation of patients with an altered postoperative course. Anastomotic leak, gastric conduit necrosis and pleuropulmonary complications are the most serious complications after ILE. Computed tomography used in conjunction with oral administration of contrast material is the preferred diagnostic tool, although it conveys limited sensitivity for the diagnosis of anastomotic fistula. In combination with early endoscopic assessment, it can also help early recognition of complications and appropriate therapeutic management.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Computed tomography, Esophagectomy, Esophageal neoplasms, Postoperative complications, Diagnostic imaging

Abbreviations : AUC, CI, CT, ILE, MRI, OR, PHH


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