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Place du ganglion sentinelle dans la prise en charge du cancer de l’ovaire de stade précoce : revue de la littérature - 13/10/21

Sentinel lymph node biopsy in the management of early-stage ovarian cancer: A systematic review of the literature

Doi : 10.1016/j.gofs.2021.09.011 
N.-T. Van a, H.-T. Nguyen-Xuan a, M. Koual a, b, E. Bentivegna a, A.-S. Bats a, b, H. Azaïs a,
a Service de chirurgie cancérologique gynécologique et du Sein, AP–HP, Centre, hôpital Européen Georges-Pompidou, 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France 
b UFR de médecine, Université de Paris, Paris, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Wednesday 13 October 2021

Résumé

La prise en charge du cancer de l’ovaire à un stade précoce consiste initialement en une chirurgie de stadification comportant des curages ganglionnaires pelviens et lombo-aortique. L’utilisation de la procédure du ganglion sentinelle (GS) dans ce contexte pourrait permettre de diminuer la morbidité associée à cette chirurgie. L’objectif de cette revue de la littérature est d’évaluer la faisabilité de la procédure du GS dans le cancer de l’ovaire diagnostiqué à un stade précoce en comparant les différentes techniques utilisées et leur efficacité.

Une recherche systématique de la littérature a été effectuée sur les bases PubMed et ClinicalTrials.gov pour des articles en anglais ou en français portant sur la procédure du GS dans le cancer de l’ovaire.

Dix études ont été incluses dans l’analyse, comportant au total 179 patientes. Les principaux marqueurs utilisés étaient le Technetium-99m, le vert d’indocyanine et le bleu patenté, et le site d’injection le plus fréquent était les ligaments utéro-ovarien et lombo-ovarien. Le taux de détection global était de 87,7 %. Sur le faible nombre de cas de métastases ganglionnaires rapporté, la procédure du GS avait une sensibilité de 90,9 % et une valeur prédictive négative de 98,8 %.

La procédure du ganglion sentinelle semble être faisable avec un faible risque de complication et pourrait être fiable pour déterminer le statut ganglionnaire des patientes affectées par un cancer de l’ovaire de stade précoce.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

The initial management of early-stage ovarian cancer consists of staging surgery including pelvic and para-aortic lymphadenectomy. The use of the sentinel lymph node (SLN) procedure in this setting may decrease the morbidity associated with this surgery. The objective of this review was to evaluate the feasibility of the SLN procedure in ovarian cancer diagnosed at an early stage by comparing the different techniques used and their accuracy.

A systematic literature search was performed on PubMed and ClinicalTrials.gov for articles in English or French about the SLN technique in ovarian cancer.

Ten studies were included in the analysis, with a total of 179 patients. The main tracers used were Technetium-99m, indocyanine green, and patent blue, and the most common site of injection was the proper ovarian and unfundibulopelvic ligaments. The overall detection rate was 87.7%. Of the small number of cases of lymph node metastasis reported, the SLN procedure had a sensitivity of 90.9% and a negative predictive value of 98.8%.

The sentinel node procedure appears to be feasible and safe and could be reliable in determining the lymph node status of patients with early-stage ovarian cancer.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Cancer de l’ovaire, Ganglion sentinelle, Oncologie gynécologique, Chirurgie

Keywords : Ovarian cancer, Sentinel lymph node, Gynecologic oncology, Surgery


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