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Évaluation de l’efficacité et de la morbidité de la thermocoagulation par radiofréquence dans le traitement de la maladie hémorroïdaire - 13/10/21

Evaluation of the efficacy and morbidity of radiofrequency thermocoagulation in the treatment of hemorrhoidal disease

Doi : 10.1016/j.jchirv.2020.06.012 
F. Drissi , M.-H. Jean, E. Abet
 Service de Chirurgie digestive, centre hospitalier départemental de Vendée, Les Oudairies, 85000 La Roche sur Yon, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

La maladie hémorroïdaire de grade III peut nécessiter un traitement chirurgical. Différentes techniques mini-invasives peuvent être proposées au patient dans cette indication notamment la ligature des artères hémorroïdaires associée à une mucopexie ou encore l’hémorroïdopexie agrafée. Une technique de thermocoagulation hémorroïdaire par radiofréquence a récemment été introduite. Le but de notre étude a été d’évaluer l’efficacité et la morbidité précoce de cette procédure.

Méthode

Les données des patients successifs opérés entre décembre 2017 et décembre 2019 d’une thermocoagulation hémorroïdaire par radiofréquence pour maladie hémorroïdaire de grade II à IV ont été colligées de manière rétrospective.

Résultats

Soixante-quatorze patients, âgés en moyenne de 53 ans, ont été opérés sur la période de l’étude. L’indication majeure était une maladie hémorroïdaire de grade III chez 95 % des patients. Plus de 80 % des patients ont été opérés en ambulatoire. Dix-huit (24,3 %) patients ont présenté une complication postopératoire dans les 30jours, dont 2 (2,7 %) ayant nécessité une reprise chirurgicale pour rectorragie et douleur anale intense. Sept (9,5 %) patients ont été réadmis à l’hôpital et 18 (24,3 %) ont reconsulté de manière anticipée dans les 30jours postopératoires. À trois mois postopératoire le résultat anatomique et fonctionnel était satisfaisant chez plus de 93 % des patients.

Conclusion

La thermocoagulation hémorroïdaire par radiofréquence est une technique efficace dans le traitement de la maladie hémorroïdaire de grade III. Malgré un taux non négligeable de complications postopératoires mineures justifiant une consultation anticipée ou une réhospitalisation, les complications sévères concernent moins de 3 % des patients opérés.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Grade III hemorrhoidal disease may require surgical treatment. Several minimally invasive techniques can be offered to the patient, in particular, ligation of the hemorrhoidal arteries/mucopexy or even stapled hemorrhoidopexy. A technique of radiofrequency thermocoagulation of hemorrhoids has recently been introduced. The aim of our study was to assess the efficacy and early morbidity of this procedure.

Methods

Data from successive patients undergoing radiofrequency thermocoagulation for grade II to IV hemorrhoidal disease between December 2017 and December 2019 were retrospectively collated.

Results

Seventy-four patients, with a mean age of 53 years, underwent operation during the study period. The major indication was grade III hemorrhoidal disease in 95% of patients. More than 80% of patients underwent operation as an outpatient. Eighteen (24.3%) patients developed a post-operative complication within 30 days, of whom two (2.7%) required revisional surgery for rectal bleeding and severe anal pain, respectively. Seven (9.5%) patients were re-admitted to hospital and 18 (24.3%) had an unscheduled early return visit within 30 post-operative days. At three months following surgery, the anatomical and functional result was satisfactory in more than 93% of patients.

Conclusion

Radiofrequency hemorrhoidal thermocoagulation is an effective technique in the treatment of grade III hemorrhoidal disease. Despite a non-negligible rate of minor post-operative complications requiring an early consultation or re-hospitalization, severe complications occurred in less than 3% of operated patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Hémorroïdes, Radiofréquence, Réadmissions, Morbidité

Keywords : Hemorrhoids, Radiofrequency, Re-admission, Morbidity


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 Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Journal of Visceral Surgery, en utilisant le DOI ci-dessus.


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Vol 158 - N° 5

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