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Les troubles du comportement alimentaire restrictifs chez l’enfant: anorexie mentale, “petits mangeurs”, phobies et autres ARFID - 15/10/21

Restrictive eating disorders in children: anorexia nervosa, “picky eaters”, phobias and other ARFIDs

Doi : 10.1016/j.cnd.2021.08.003 
Anaël Ayrolles a, b, Coline Stordeur a,
a Service de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent, centre de référence maladie rare anorexie mentale de l’enfant, hôpital Robert-Debré, Paris, France 
b Université de Paris, Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Points essentiels

La surveillance de la croissance à travers l’analyse systématique des courbes de croissance staturo-pondérale et d’IMC en consultation pédiatrique permet un repérage précoce des troubles du comportement alimentaire (TCA) restrictifs.
Aphagie ne signifie pas toujours anorexie mentale.
La prise en charge pluridisciplinaire précoce, médicale, somatique et pédopsychiatrique, nutritionnelle, et psycho-éducative permet d’améliorer le pronostic et la qualité de vie des jeunes patients avec un TCA restrictif.

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Résumé

Les troubles du Comportement Alimentaire (TCA) restrictifs à début précoce constituent un ensemble hétérogène de troubles du comportement alimentaire regroupant d’une part l’anorexie mentale à début pré-pubère et d’autre part les ARFID – Avoidant Restrictive Food Intake Disorders. Par leur survenue à une période critique du développement, les TCA restrictifs de l’enfant entraînent des altérations de la santé physique avec, selon leur durée d’évolution, un impact sur la croissance, la puberté, la minéralisation osseuse, le développement cérébral, ainsi que des altérations du fonctionnement cognitif et psychosocial. Malgré une prévalence élevée, le repérage et la prise en charge des troubles du comportement alimentaire sont souvent retardés. Une meilleure connaissance des troubles, un repérage précoce et une prise en charge pluridisciplinaire à la fois médicale, somatique et pédopsychiatrique, nutritionnelle et psycho-éducative sont nécessaires afin d’améliorer le pronostic et de limiter les impacts physique et psychologique sur le fonctionnement des enfants.

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Summary

Early-onset restrictive food intake disorders (FID) are a group of heterogenous food intake disorders that include both pre-pubertal anorexia nervosa and Avoidant Restrictive Food Intake Disorders (ARFID). Due to their onset at a critical period of development, restrictive food intake disorders in children lead to alterations in physical health with, depending on the duration, impact on growth, puberty, bone mineralization, brain development, as well as alterations in cognitive and psychosocial functioning. Despite a high prevalence, the identification and management of eating disorders are often delayed. An early diagnosis and a multidisciplinary medical somatic and paedopsychiatric, nutritional, and psycho-educational management are necessary to improve prognosis and limit the physical and psychological impacts on children's functioning.

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Mots clés : Anorexie mentale à début précoce, ARFID, Enfants, TCA

Keywords : Early-onset anorexia nervosa, ARFID, Children, Eating Disorders


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Vol 56 - N° 5

P. 272-279 - octobre 2021 Retour au numéro
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