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The various forms of sensorimotor plasticity following limb amputation and their link with rehabilitation strategies - 15/10/21

Doi : 10.1016/j.neurol.2021.09.003 
E. Raffin a, b,
a Defitech Chair in Clinical Neuroengineering, École Polytechnique Fédérale de Lausanne, Center for Neuroprosthetics and Brain Mind Institute, EPFL, UPHUMMEL lab, Swiss Federal Institute of Technology (EPFL), Campus Biotech, Room H4.3.132.084, Chemin des Mines 9, 1202 Geneva, Switzerland 
b Defitech Chair in Clinical Neuroengineering, Center for Neuroprosthetics and Brain Mind Institute, Clinique Romande de Readaptation (CRR), EPFL Valais, Sion, Switzerland 

Correspondence. Defitech Chair in Clinical Neuroengineering, École Polytechnique Fédérale de Lausanne, Center for Neuroprosthetics and Brain Mind Institute, EPFL, UPHUMMEL lab, Swiss Federal Institute of Technology (EPFL), Campus Biotech, Room H4.3.132.084, Chemin des Mines 9, 1202 Geneva, Switzerland.Defitech Chair in Clinical Neuroengineering, École Polytechnique Fédérale de Lausanne, Center for Neuroprosthetics and Brain Mind Institute, EPFL, UPHUMMEL lab, Swiss Federal Institute of Technology (EPFL), Campus BiotechRoom H4.3.132.084, Chemin des Mines 9Geneva1202Switzerland
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Friday 15 October 2021
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

Limb amputation is characterized by complex and intermingled brain reorganization processes combining sensorimotor deprivation induced by the loss of the limb per se, and compensatory behaviors, such as the over-use of the intact or remaining limb. While a large body of evidence documents sensorimotor representation plasticity following arm amputation, less investigations have been performed to fully understand the use-dependent plasticity phenomenon and the role of behavioral compensation in brain reorganization. In this article, I will review the findings on sensorimotor plasticity after limb amputation, focusing on these two aspects: sensorimotor deprivation and adaptive patterns of limb usage, and describe the models that attempt to link these reorganizational processes with phantom limb pain. Two main models have been proposed: the maladaptive plasticity model which states that the reorganization of the adjacent cortical territories into the representation of the missing limb is proportional to phantom pain intensity, and the persistent representation model, which rather suggests that the intensity of residual brain activity associated with phantom hand movements scales with phantom limb pain intensity. I will finally illustrate how this fundamental research helps designing new therapeutic strategies for phantom plain relief.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Amputation, Sensorimotor plasticity, Sensorimotor deprivation, Use-dependent plasticity, Phantom limb pain.


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