Weaning from mechanical ventilation in neurocritical care - 19/10/21

Doi : 10.1016/j.neurol.2021.08.005

C. Bureau ^a,^b,^⁎ , A. Demoule ^a,^b
^a Inserm, UMRS1158 neurophysiologie respiratoire expérimentale et clinique, Sorbonne université, 75005 Paris, France
^b Service de médecine intensive – réanimation, département R3S, site Pitié-Salpêtrière, Sorbonne université, AP–HP, Paris, France

^⁎Corresponding author. Service de médecine intensive et réanimation, hôpital Pitié-Salpêtrière, 47-83, boulevard de l’Hôpital, 75651 Paris cedex 13, France.Service de médecine intensive et réanimation, hôpital Pitié-Salpêtrière47-83, boulevard de l’HôpitalParis cedex 1375651France

Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Tuesday 19 October 2021
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Abstract

In the intensive care unit (ICU), weaning from mechanical ventilation follows a step-by-step process that has been well established in the general ICU population. However, little data is available in brain injury patients, who are often intubated to protect airways and prevent central hypoventilation. In this narrative review, we describe the general principles of weaning and how these principles can be adapted to brain injury patients. We focus on three major issues regarding weaning from mechanic ventilation in brain injury patients: (1) sedation protocol, (2) weaning and extubation protocol and criteria, (3) criteria, timing and technique for tracheostomy.

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Keywords : Mechanical ventilation, Brain injury, Weaning, Extubation