La prise en charge des fractures déplacées de l’olécrane du sujet jeune est chirurgicale mais demeure controversée chez les sujets de 75 ans et plus. L’objectif était d’évaluer le résultat fonctionnel et radiologique du traitement chirurgical et d’en mesurer les complications, afin de répondre à la question.

Il s’agit de l’étude rétrospective d’une cohorte monocentrique de patients opérés entre janvier 2013 et décembre 2017. Le résultat fonctionnel et radiologique a été mesuré à consolidation radiologique ou au dernier recul.

Vingt-neuf patients ont été inclus, totalisant 30 fractures. L’âge moyen était de 82 ans (75–93). Ils présentaient tous des fractures de types II et III de Mayo A ou B. Un haubanage a été utilisé 21 fois, une plaque verrouillée 7 fois et une double plaque 2 fois. Le score Mayo Elbow Performance Score (MEPS) moyen était de 82,5 (45–100). Onze complications (37 %) ont été enregistrées et le matériel a été ôté à 11 reprises (37 %).

Les complications correspondent à l’inadéquation entre le type de fracture, la qualité osseuse et le matériel d’ostéosynthèse utilisé. Les plaques se sont compliqué plus souvent que les haubans et de manière plus grave imposant une ablation de matériel. Pour les fractures proximales et les fractures type III B, le haubanage n’est pas une option suffisante et les techniques de laçage représentent une alternative. Le traitement orthopédique fonctionnel pour cette catégorie de patient demeure une option sage pour les fractures type II. La chirurgie s’impose pour les stades III (fracture–luxation).

IV ; étude observationnelle rétrospective monocentrique.