La chirurgie oncologique cervicofaciale a longtemps été considérée comme une chirurgie délabrante esthétiquement et fonctionnellement. La désescalade chirurgicale a donc toujours été une préoccupation majeure pour les chirurgiens de cette spécialité avec une volonté constante de faire évoluer les techniques chirurgicales par des voies d’abord toujours moins invasives d’une part, et de préserver au maximum les structures nobles d’autre part. Ceci a été permis grâce à l’apparition de la chirurgie mini invasive trans orale et endonasale ainsi que par la limitation du geste chirurgical par l’apport de traitements néo-adjuvants ou encore par la limitation de l’exérèse chirurgicale elle-même sans compromettre le résultat carcinologique et la survie du patient. Cette évolution se poursuit grâce aux nouvelles technologies comme la réalité virtuelle ou l’intelligence artificielle.

Head and neck cancer surgery often has functional and aesthetic consequences. De-escalation surgery is a major concern for surgeons with a constant desire to develop surgical techniques with less invasive approaches and to preserve anatomical structures as much as possible. This was made possible by the appearance of minimally transoral and endonasal surgery as well as by the limitation of the surgical procedure by neoadjuvant treatments or by the limitation of surgical excision without compromising the oncological outcome and patient survival. This evolution continues with the arrival of new technologies such as virtual reality or artificial intelligence.