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Cutaneous mammary loxoscelism: An unknown cause of breast inflammation: A case report and review of the literature - 20/10/21

Loxoscelisme cutané mammaire: une cause méconnue de sein inflammatoire

Doi : 10.1016/j.anplas.2021.09.002 
M. Laude , S. Lima , T. Corsini , A. Dussot , L. Moniod , T. Barjat , C. Chauleur
 Department of Obstetrics and Gynaecology, Hôpital Nord, Saint-Etienne University, Saint-Etienne, France 

Corresponding author at: 6, rue de la chaux, 42160 Andrézieux-Bouthéon, France.6, rue de la chauxAndrézieux-Bouthéon42160France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Wednesday 20 October 2021
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Summary

Envenomation due to a Loxosceles spider bite is a rare event in France and no case concerning the breast has yet been reported. We report the case of a 48-year-old woman who presented at Saint-Etienne University Hospital with a pulsatile pain in her left breast two days after feeling a fleeting bite. An abscess was diagnosed and antibiotics were prescribed. A few days later, a necrotic zone appeared around the areola and 75 percent of the surrounding skin was inflamed. The patient reported a persistent fever and a burning pain in her breast. Loxoscelism was finally concluded and surgical debridement was undertaken, followed by supervised wound therapy and local skin care. Complete healing was achieved after 4 weeks of treatment. The diagnosis of loxoscelism is generally presumptive, as the bite is usually painless and the spider rarely captured. Its diagnosis should be considered when an abscess responds poorly to antibiotics.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

L’envenimation due à une morsure d’araignée du type Loxosceles est un événement rare en France et aucun cas concernant le sein n’a encore été rapporté. Nous rapportons le cas d’une femme de 48 ans qui s’est présentée au CHU de Saint-Etienne avec une douleur pulsatile au sein gauche deux jours après avoir ressenti une morsure passagère. Un abcès a d’abord été suggéré et des antibiotiques ont été prescrits. Quelques jours plus tard, une zone nécrotique est apparue autour de l’aréole et 75% de la peau environnante était inflammatoire. La patiente a signalé une fièvre persistante et une douleur brûlante dans sa poitrine. Le loxoscelisme a finalement été diagnostiqué avec réalisation d’un parage chirurgical, puis d’une cicatrisation dirigée et des soins locaux. La guérison complète a été obtenue après 4 semaines de traitement. Le diagnostic de loxoscelisme est généralement présomptif, car la morsure est généralement indolore et l’araignée rarement capturée. Son diagnostic doit être envisagé lorsqu’un abcès répond mal aux antibiotiques.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Loxoscelism, Breast, Inflammation, Necrosis

Mots clés : Loxoscelisme, Morsure d’araignée, Nécrose, Inflammation


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