L'article passe en revue les données de la littérature concernant le don d'ovocytes chez les patientes atteintes d'un syndrome de Turner et détaille l'expérience de notre centre. Le bilan préalable à la mise en route d'une grossesse comprend une évaluation soigneuse des systèmes cardiovasculaire et rénal, du statut thyroïdien et de la tolérance glucidique. Plusieurs travaux ont mis en évidence une réponse endométriale suboptimale aux oestrogènes en présence d'un syndrome de Turner et des doses d'oestrogènes plus élevées pourraient être nécessaires pour une préparation endométriale adéquate. Celle-ci permet d'aboutir à des taux de grossesse par transfert de plus ou moins 30 %, comparables à d'autres indications de don ovocytaire. Le taux de fausse couche est cependant plus élevé, avoisinant les 50 %, vraisemblablement en rapport avec des anomalies de la vascularisation et de la structure de l'utérus inhérentes au syndrome. Les complications obstétricales les plus sévères sont cardiovasculaires, telles l'exacerbation d'une hypertension préexistante et la dissection aortique. Le taux de césarienne est élevé, l'indication principale en étant la disproportion foetopelvienne. Au vu des risques obstétricaux majorés, le transfert sélectif d'un seul embryon devrait idéalement être d'application pour éviter les risques additionnels associés aux grossesses multiples. Dans notre centre, neuf patientes atteintes d'un syndrome de Turner ont été traitées par don d'ovocytes et ont bénéficié de 15 cycles de replacement embryonnaire. Cinq grossesses ont été obtenues dont trois évolutives. Les issues des cycles de don d'ovocytes pour les patientes présentant un syndrome de Turner étaient comparables à d'autres indications de don ovocytaire.

This paper reviews literature about oocyte donation for patients with Turner's syndrome and reports the experience of our center. Before contemplating pregnancy, it is essential to perform a careful evaluation of the cardiovascular system, the renal system, the thyroid status and the glucose tolerance. Different studies have reported a suboptimal response of the endometrium of women with Turner's syndrome to oestrogen therapy, and suggested that higher doses of estrogens may be necessary to achieve appropriate endometrial preparation. Pregnancy rate per transfer following oocyte donation is around 30% for patients with Turner's syndrome, comparable to the one observed for patients with other conditions requiring oocyte donation. Miscarriage rate is however higher (40-50%) after oocyte donation in Turner's syndrome, and could be related to the presence of a hypoplastic uterus along with hypovascularization. During pregnancy, cardiovascular complications are potentially the most severe, such as the exacerbation of a preexisting hypertension and the dissection of aortic aneurysms. There is a high rate of Caesarean section among Turner's syndrome patients, the main reason being fetopelvic disproportion. Regarding the increased obstetrical risks in Turner's syndrome patients, the selective transfer of one embryo should ideally be performed in order to avoid additional risks associated with multiple pregnancies. In our center, 9 patients with a Turner's syndrome had 15 cycles of oocyte donation. Five pregnancies were obtained among which three were evolutive. The outcome of oocyte donation cycles were comparable for patients with a Turner's syndrome and for patients with other indications of oocyte donation.