La reconstruction mammaire après mastectomie fait partie intégrante du traitement du cancer du sein. L'objectif principal de cette technique est d'améliorer la qualité de vie des femmes : son évaluation prospective est devenue indispensable. Une revue critique des différentes techniques est proposée. La reconstruction immédiate est oncologiquement validée pour les carcinomes intracanalaires. Ses limites sont esthétiques en cas de radiothérapie postopératoire, et psychologiques pour les patientes qui n'en tireront pas profit. La difficulté de cerner la personnalité de ces femmes impose une information exhaustive de la technique. Le moment de la reconstruction mammaire est en train d'évoluer du différé vers l'immédiat. La qualité des nouveaux implants anatomiques va permettre de mieux préciser la place des prothèses et des lambeaux autologues.

Breast reconstruction after mastectomy has become an integral part of breast cancer treatment. The main objective of this technique is to improve women's quality of life: for this reason, its prospective evaluation has become essential. A critical review of technique has been carried out. Immediate breast reconstruction is oncologically safe for ductal carcinoma in situ. Its limits are aesthetic in case of postoperative radiation and psychological for patients who won't benefit from it. The difficulty to grasp the personality of these women requires exhaustive technical information. Time to reconstruct is moving from delayed to immediate. New anatomical implant safety will make the indication of protheses and autologus flaps easier.