La maladie de Horton ou artérite à cellules géantes (ACG) est une vascularite des gros vaisseaux, touchant préférentiellement les branches de la carotide externe, notamment les artères temporales, mais pouvant atteindre l'aorte. La forme classique, la plus fréquente, est responsable de céphalées, de claudication de la mâchoire, et est souvent associée à la pseudopolyarthrite rhizomélique. Les deux complications majeures de l'ACG sont l'atteinte ophtalmologique à l'origine de cécité irréversible et plus rarement l'atteinte neurologique centrale responsable d'accidents vasculaires cérébraux principalementdans le territoire vertébral postérieur. La forme systémique, souvent associée à une aortite, peut se présenter sous la forme d'une altération de l'état général avec fièvre. Un syndrome inflammatoire est quasiment constant. Le diagnostic, suspecté cliniquement, est confirmé par la biopsie de l'artère temporale. La présence d'un signe du halo à l'échographie Doppler des artères temporales est évocatrice du diagnostic. La tomographie par émission de positons-tomodensitométrie permet de mettre en évidence l'aortite et l'étendue des lésions artérielles. Le traitement de base de l'ACG reste la corticothérapie, dont l'efficacité rapide est caractéristique. Cependant, la recherche de la dose minimale efficace et les mesures associées sont indispensables pour éviter les complications à plus ou moins long terme dans une population âgée. Le tocilizumab a démontré une efficacité dans l'ACG. Sa place exacte reste à déterminer.