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Réfraction oculaire en pratique clinique courante : bases théoriques - 10/11/21

Ocular refraction in routine clinical practice: theoretical basis

[21-070-A-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0343(21)63249-5 
C. Franchi
 Optique Vaneau, 97, rue de Sèvres, 75006 Paris, France 

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Résumé

La fonction visuelle permet, à distance, l'identification de l'environnement par le recueil et l'analyse de l'énergie lumineuse émise par les composants de cet environnement. Du stimulus rétinien initial à la perception finale, l'étude de la fonction visuelle s'appuie notamment sur la physique, l'anatomie, la physiologie et la psychologie. La précision du stimulus rétinien est déterminante pour la qualité de la vision, cette précision est optimale en l'absence de défaut de l'œil. Le défaut optique de l'œil est quantifié par un nombre, la valeur de la réfraction. En l'absence de défaut optique, la réfraction est nulle, c'est la condition d'emmétropie. La pratique clinique qui a pour but la détermination de la réfraction, est la réfraction oculaire. La réfraction objective détermine les caractéristiques de l'optique oculaire à partir de l'état de la focalisation de la lumière sur la rétine. Cette mesure est une estimation de la correction nécessaire à une amétropie. La réfraction subjective permet d'explorer la perception effective du patient pour compenser au mieux le défaut éventuel. Elle intègre de plus les données binoculaires et les conditions d'utilisation de l'aide optique. La prescription de la correction optique qui procure le confort visuel optimal au patient est habituellement adaptée sur les données de ces deux temps de la réfraction.

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Abstract

The visual function allows, at a distance, the identification of the environment by collecting and analysing the light energy emitted by the components of this environment. From the initial retinal stimulus to the final perception, the study of the visual function is based on physics, anatomy, physiology and psychology. The accuracy of the retinal stimulus is crucial to the quality of vision, and this accuracy is optimal in the absence of an eye defect. The optical defect of the eye is quantified by a number, the refraction value. In the absence of an optical defect, the refraction is zero, this is the emmetropia condition. The clinical practice of determining refraction is ocular refraction. The objective refraction determines the characteristics of the ocular optics from the state of the focus of light on the retina. This measurement is an estimate of the correction required for ametropia. Subjective refraction allows the patient's actual perception to be explored in order to best compensate for the possible defect. It also takes into account binocular data and the conditions of use of the optical aid. The prescription of the optical correction that provides the patient with optimal visual comfort is usually adapted to the data from these two refraction phases.

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Mots-clés : Optique géométrique, Optique ondulatoire, Photon, Surface d'onde, Stimulus rétinien, Réfraction, Perception visuelle, Réfraction objective, Réfraction subjective, Amétropie

Keywords : Geometrical optics, Wave optics, Photon, Wave surface, Retinal stimulus, Refraction, Visual perception, Objective refraction, Subjective refraction, Ametropia


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