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Occlusions artérielles rétiniennes - 10/11/21

Retinal arterial occlusions

[21-240-E-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0343(21)84042-3 
A. Pierru a, , S. Roemer a, M. Paques b
a Service d'ophtalmologie, Pr-Baudouin, Centre national d'ophtalmologie des Quinze-Vingts, 28, rue Charenton, 75012 Paris, France 
b Service d'ophtalmologie, Pr-Paques, Centre national d'ophtalmologie des Quinze-Vingts, 28, rue Charenton, 75012 Paris, France 

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Résumé

Les occlusions artérielles rétiniennes (OAR), d'incidence rare (0,5 à 1,5/10 000 par an), sont caractérisées par une baisse brutale de l'acuité visuelle associée à un déficit campimétrique. Le pronostic de l'occlusion est fonction de la topographie de l'occlusion (artère centrale de la rétine [ACR], branches principales, artères ciliorétiniennes et artère ophtalmique), de sa sévérité et de la durée de non-perfusion. Aucun traitement n'a à ce jour encore prouvé son efficacité même si de nouveaux essais thérapeutiques utilisant des fibrinolytiques sont en cours. Si les complications ophtalmologiques ultérieures (glaucome néovasculaire [GNV], bilatéralisation dans le cadre d'une artérite) sont rares, l'étiologie causale de l'occlusion peut nécessiter une prise en charge spécifique (par exemple, traitement d'une lésion emboligène), et une prise en charge multidisciplinaire est donc nécessaire. Le risque de maladie cardiovasculaire et de mortalité est en effet augmenté chez les patients présentant une occlusion artérielle rétinienne, notamment pour le sous-groupe de patients avec emboles rétiniens visibles.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Retinal arterial occlusions (incidence from 0.5 to 1.5/10,000 per year), are characterized by a sudden decrease in visual acuity, and a campimetric unilateral deficit. The prognosis depends on the topography of the occlusion (central retinal artery, branch retinal arterial, cilioretinal artery and ophthalmic artery), the severity and the duration of ischemia. There is no effective way to reverse the obstruction even if currently, some fibrinolytics therapies are being evaluated. Secondary ophthalmologic complications (neovascular glaucoma, bilateralization in arteritis) are rare. These occlusions may require diligent, multidisciplinary workup because the cardiovascular disease and mortality is increased in patients with retinal artery occlusion, especially for the subgroup of patients with visible retinal emboli.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Occlusion artérielle rétinienne, Artère ophtalmique, Artère ciliorétinienne, Emboles, Athérosclérose carotidienne, Maladie de Horton

Keywords : Retinal artery occlusion, Ophthalmic artery, Cilioretinal artery, Emboli, Carotid atherosclerosis, Horton's disease


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