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Neonatal cholestasis and Niemann-pick type C disease: A literature review - 11/11/21

Doi : 10.1016/j.clinre.2021.101757 
L. López de Frutos a, b, , J.J. Cebolla a, c, I. de Castro-Orós c, P. Irún d, P. Giraldo b
a GIIS-012. Instituto de Investigación Sanitaria Aragón (IIS Aragón), Unidad de Investigación Traslacional, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza 50009, Spain 
b Fundación para el Estudio y la Terapéutica de la Enfermedad de Gaucher y otras lisosomales (FEETEG) Zaragoza 50009, Spain 
c Departamento de Bioquímica, Biología Molecular y Celular, Universidad de Zaragoza, Zaragoza 50009, Spain 
d Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBEREHD), Instituto Carlos III, IIS Aragón, Zaragoza 50009, Spain 

Corresponding author at: Instituto de Investigación Sanitaria Aragón (IIS Aragón), Unidad de Investigación Traslacional, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza (50009), Spain.Instituto de Investigación Sanitaria Aragón (IIS Aragón)Unidad de Investigación TraslacionalHospital Universitario Miguel ServetZaragoza50009Spain

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Abstract

Background

Neonatal cholestasis (NC) is one of the most serious diseases in newborns and infants and results from metabolic disorders, such as Niemann-Pick type C (NPC), among other causes.

Objective

We evaluated the incidence of NPC in our NC plus lysosomal storage disease (LSD) suspicious neonates and infants series.

Methods

The study included children (≤3 years old) with a history of NC together with a suspicion of LSD, referred from Spanish Hospitals during the period 2011−2020. Screening for NPC was done by plasma biomarker assay (chitotriosidase activity and 7-ketocholesterol), and Sanger sequencing for NPC1 and NPC2 genes.

Results

We screened NPC disease in 17 patients with NC plus organomegaly and that were LSD suspicious, finding 5 NPC patients (29.4%) and 2 carriers.

Conclusions

Our results emphasize the need to study NPC when NC and visceral enlargement arise in a newborn or infant.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

What is already known on this subject?.
Neonatal cholestasis is one of the earliest symptoms of NPC disease.
Neonatal cholestasis-related NPC cases show a higher presence of missense variants.
Despite NPC being the most common lysosomal storage diseases reported in patients with neonatal cholestasis, other sphingolipidoses and mucopolysaccharidoses have also been reported.
What are the new findings?.
An extensive review of NPC and neonatal cholestasis.
A high proportion (29%) of patients with NPC may present with neonatal cholestasis and visceral enlargement plus lysosomal storage diseases suspicious.
No correlation between any genetic variant in NPC1 among patients with NPC presenting with neonatal cholestasis.
High correlation between biomarkers and NPC in pediatric population.
How might it impact clinical practice in the foreseeable future?.
This study highlights that neonatal cholestasis is strongly associated with NPC, mostly in neonatal patients who usually present severe forms of the disease, which makes early diagnosis crucial.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Neonatal cholestasis (NC), Organomegaly, Niemann-Pick type C (NPC)

Abbreviations : NPC, LSD, NC, ChT, 7-KC, ASMD


Plan


 Suggested reviewers:
1. M Terese Vanier: INSERM Unit 820, Faculté de Médecine RTH Laennec, Lyon, France. vaniermtv@gmail.com
2. Jackie Imrie: Niemann-Pick UK, Washington, UK. jackie@niemann-pick.org.uk
3. Eugen Mengel: Villa Metabolica, University of Mainz, Mainz, Germany. mengel@kinder.klinik.uni-mainz.de


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Vol 45 - N° 6

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