Several surgical and anesthesia techniques are used in carpal tunnel surgery. The practices of members of the American Society for Surgery of the Hand and the Canadian Society of Plastic Surgery were recently published and compared. Because of the great difference in these practices, we investigated the practices of the members of the French Society for Surgery of the Hand and how they would change. An online survey including 14 systematic and 12 conditional questions was sent by email to all 685 surgeons who were members of the French Society for Surgery of the Hand in July 2019. Data were analyzed using descriptive statistics. The survey was completed by 129 members (19%). The open approach was used by 56% of the surgeons (8% by traditional open technique, 48% by minimally invasive open technique), endoscopic techniques by 40% and ultrasound-guided techniques by 4%. Most surgeons used regional anesthesia (69%) or local anesthesia (25%). Half of the surgeons (50%) would consider changing their surgical technique. Sixty-one percent were interested in ultrasound-guided techniques and 34% in endoscopic techniques. Almost half the surgeons (48%) would consider changing their anesthesia technique and 97% were interested in local anesthesia. Our study showed that the open approach and regional anesthesia were the most frequently used techniques but that an increase in endoscopic and ultrasound-guided techniques as well as local anesthesia techniques was likely.

Economic and decision analysis V.

Plusieurs techniques chirurgicales et anesthésiques permettent la libération du nerf médian au canal carpien. Les pratiques des membres de l’American Society for Surgery of the Hand et de la Canadian Society of Plastic Surgery ont récemment été publiées et comparées. Devant la grande différence de ces pratiques, nous nous sommes intéressés à celles des chirurgiens membres de la Société Française de Chirurgie de la Main ainsi qu’à leur évolution. Un questionnaire en ligne comportant 14 questions systématiques et 12 conditionnelles a été envoyé par email en juillet 2019 aux 685 chirurgiens membres de la Société Française de Chirurgie de la Main. Les données ont été analysées en utilisant des statistiques descriptives. Le questionnaire a été complété par 129 membres (19 %). La voie d’abord à ciel ouvert était utilisée par 56 % des chirurgiens (8 % par abord classique, 48 % par mini-abord), 40 % utilisaient les techniques endoscopiques et 4 % les techniques échoguidées. La majorité des chirurgiens utilisaient l’anesthésie locorégionale (69 %), suivie par l’anesthésie locale (25 %). La moitié des chirurgiens (50 %) pouvait envisager de changer de technique chirurgicale. Parmi eux, 61 % s’intéressaient aux techniques échoguidées et 34 % aux techniques endoscopiques. Près de la moitié des chirurgiens (48 %) pouvait envisager de changer de technique d’anesthésie et 97 % d’entre eux s’intéressaient à l’anesthésie locale. Notre étude a montré que la voie d’abord à ciel ouvert et l’anesthésie locorégionale étaient les techniques les plus fréquemment utilisées mais qu’une progression des techniques endoscopiques et échoguidées ainsi que des techniques d’anesthésie locale était probable.

analyse économique et décisionnelle V.