Rehabilitation after proximal interphalangeal joint replacement: A structured review of the literature - 12/11/21
Rééducation après arthroplastie prothétique de l’articulation interphalangienne proximale: une revue structurée de la littérature
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Abstract |
Proximal interphalangeal (PIP) joint arthroplasty is an unsolved biomechanical challenge despite advances in materials and new implant designs. This leads to a high rate of complications. Moreover, there is heterogeneity in postoperative management according to the literature. The present structured review examined the therapeutic strategies utilized by physiotherapists to restore a functional finger chain and prevent postoperative complications following PIP joint replacement. Patients undergoing primary total PIP joint arthroplasty of the index, ring, middle or little finger were included. Articles published from 2008 onwards, in French or English, and reporting on PIP joint replacement and postoperative management, were included. Therapeutic strategies were organized according to the surgical approach. Details of splint strategies, mobilization and muscle strengthening and management of postoperative complications were collected. Forty-eight studies, 3 of which provided a description of surgical techniques, were included. In relation to hand function, most authors advocated joint mobilization (n = 45) and some recommended muscle strengthening (n = 4). Static (n = 43) and dynamic splints (n = 14) and buddy taping (n = 12) were frequently recommended to prevent and manage postoperative complications. Few studies (n = 13) reported wound assessment or control of postoperative edema. Precise recommendations concerning therapeutic strategies following PIP joint arthroplasty cannot be made based on available evidence. Specific protocols for rehabilitation following PIP joint replacement need to be clarified in future research.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
L’arthroplastie prothétique de l’articulation interphalangienne proximale (IPP) reste un défi biomécanique non résolu malgré les progrès des matériaux et les nouvelles conceptions d’implants. Ceci entraîne un taux élevé de complications. De plus, la gestion postopératoire est hétérogène dans la littérature. Cette revue structurée a examiné les stratégies thérapeutiques utilisées par les masseurs-kinésithérapeutes pour retrouver une chaîne digitale fonctionnelle et prévenir les complications postopératoires après arthroplastie de l’IPP. Nous avons inclus les sujets ayant subi une arthroplastie totale primaire de l’IPP des doigts longs. Les recherches publiées à partir de 2008, en français ou en anglais, portant sur le remplacement de l’IPP et la prise en charge postopératoire ont été incluses. Les stratégies thérapeutiques ont été organisées selon les voies d’abord. Les détails des stratégies de suppléance, des mobilisations, du renforcement musculaire et de la gestion des complications ont été recueillis. Au total, 48 études dont 3 articles décrivant des techniques chirurgicales ont été incluses. Concernant la fonction de la main, la plupart des auteurs ont préconisé des mobilisations articulaires (n = 45) et certains ont recommandé le renforcement musculaire (n = 4). Les orthèses statiques (n = 43) et dynamiques (n = 14) ainsi que l’anneau double de syndactylie digitale (n = 12) étaient souvent recommandés pour prévenir et gérer les complications. Peu d’études (n = 13) ont fait état de l’évaluation de la cicatrice et du contrôle de l’œdème. Des recommandations précises concernant les stratégies thérapeutiques après arthroplastie de l’IPP ne peuvent être faites sur la base des preuves disponibles. Des protocoles spécifiques pour la rééducation après remplacement de l’IPP doivent être clarifiés dans les recherches futures.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Arthroplasty, Replacement, Proximal interphalangeal joint, Hand function, Complications, Rehabilitation
Mots-clés : Arthroplastie, Remplacement, Articulation interphalangienne proximale, Fonction de la main, Complications, Rééducation
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