S'abonner

Adénocarcinomes pulmonaires multifocaux synchrones : intérêt de la biologie moléculaire pour la stadification - 13/11/21

Multiple synchronous lung adenocarcinoma: Interest of molecular biology for staging

Doi : 10.1016/j.rmr.2021.09.001 
S. Boukhiar a, O. Tiffet b, S. Bayle-Bleuez c, T. Picot a, d, V. Yvorel a, d, F. Forest a, d,
a Centre Hospitalier Universitaire de Saint Étienne, Hôpital Nord. Laboratoire d’Anatomie et Cytologie Pathologiques, avenue Albert-Raimond, 42055 Saint Étienne cedex 2, France 
b Centre Hospitalier Universitaire de Saint-Étienne, Hôpital Nord, Service de Chirurgie Thoracique, avenue Albert-Raimond, 42055 Saint-Étienne cedex 2, France 
c Service de Pneumologie, Centre Hospitalier Universitaire de Saint-Étienne, Hôpital Nord, avenue Albert-Raimond, 42055 Saint-Étienne cedex 2, France 
d Centre Hospitalier Universitaire de Saint-Étienne, Hôpital Nord, Plateforme de biologie moléculaire des tumeurs solides, avenue Albert-Raimond, 42055 Saint-Étienne cedex 2, France 

Auteur correspondant. Service d’Anatomie et Cytologie Pathologiques, CHU de Saint-Étienne, Hôpital Nord, avenue Albert-Raimond, 42055 Saint-Étienne cedex 2, France.Centre Hospitalier Universitaire de Saint Étienne, Hôpital Nord, Plateforme de biologie moléculaire des tumeurs solidesavenue Albert RaimondSaint Étienne cedex 242055France

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Résumé

Introduction

La découverte de tumeurs primitives pulmonaires multifocales synchrones n’est pas exceptionnelle. Distinguer les métastases pulmonaires d’une tumeur, de tumeurs primitives multiples synchrones représente un challenge pour le pathologiste et pour le clinicien. Nous présentons l’observation d’un patient présentant trois tumeurs pulmonaires correspondant à trois adénocarcinomes pour lesquels l’examen en biologie moléculaire a eu un impact déterminant dans la stadification.

Observation

Un homme de 61 ans, fumeur, présente trois lésions suspectes dans chaque lobe au sein du poumon droit. Une pneumonectomie droite avec curage ganglionnaire lymphatique est réalisée. L’examen anatomopathologique montre qu’il s’agit d’un adénocarcinome pour chaque tumeur. Pour mieux préciser la parenté de ces tumeurs, un examen de biologie moléculaire a été réalisé par séquençage multiple massif parallèle (NGS, Panel Colon Lung V2). Cet examen montre la présence de mutations différentes sur chaque tumeur. Le diagnostic final retenu est donc celui de trois tumeurs distinctes, synchrones, devant chacune faire l’objet d’une stadification distincte, soit respectivement pT2aN1, pT1bN0, pT1bN0.

Conclusions

Dans une pratique moderne d’oncologie thoracique et d’anatomie pathologique la biologie moléculaire représente un complément à la stadification des tumeurs en cas de tumeurs multiples.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

The presence of multiple synchronous lung tumors is not a rare event. Distinguishing intra-pulmonary metastases from multiple synchronous lung adenocarcinoma is a challenge for pathologists and physicians. We present observation of a patient with three lung tumors corresponding to three adenocarcinomas for which molecular analysis had a significant impact on tumor staging.

Observation

Three suspect lesions were discovered in a 61-year-old patient, a smoker, in each lobe of the right lung. Right pneumonectomy with lymph node dissection was performed. Pathological examination showed that each tumor was in fact an adenocarcinoma. In order to more precisely indicate tumor staging, molecular analysis was performed with next generation sequencing showing a different point mutation in a driver gene on each tumor. The final diagnosis is that the three tumors are distinct synchronous tumors, which must be staged separately.

Conclusions

In modern-day practice of thoracic oncology and of surgical pathology, molecular biology represents a complement for tumor staging in the event of multiple lung tumors.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Adénocarcinome, Métastases, KRAS, BRAF, TP53

Keywords : Adenocarcinoma, Metastases, KRAS, BRAF, TP53


Plan


© 2021  SPLF. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 38 - N° 9

P. 942-945 - novembre 2021 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Masques anti-pollution
  • D. Charpin
| Article suivant Article suivant
  • Dysfonction de la commande centrale dans le syndrome de Wolfram : à propos d’un cas de sevrage ventilatoire difficile
  • M. Gauvrit, S. Jaffré, J. Morin, C. Hervé, H. Alami, F.-X. Blanc

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.