Treatment with sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors in heart failure patients: The potential benefits of monitoring FGF-23 levels? - 16/11/21

Les inhibiteurs du co-transporteur du sodium-glucose de type 2 pour le traitement de l’insuffisance cardiaque : l’apport éventuel de surveiller le FGF-23

Doi : 10.1016/j.ando.2021.10.003

Damien Gruson ^a,^b,^⁎ , Anne-Catherine Pouleur ^c, Michel P. Hermans ^b, Sylvie A. Ahn ^c, Michel F. Rousseau ^c
^a Pôle de recherche en Endocrinologie, Diabète et Nutrition, Institut de Recherche Expérimentale et Clinique, Cliniques Universitaires St-Luc, Université Catholique de Louvain, Brussels, Belgium
^b Department of Laboratory Medicine, Cliniques Universitaires St-Luc, Université Catholique de Louvain, Brussels, Belgium
^c Division of Cardiology, Cliniques Universitaires St-Luc, Pôle de recherche cardiovasculaire, Institut de Recherche Expérimentale et Clinique, Université Catholique de Louvain, Brussels, Belgium

^⁎Corresponding author at: Pôle de recherche en Endocrinologie, Diabète et Nutrition (EDIN), Université catholique de Louvain, Tour Claude-Bernard, 54, avenue Hippocrate, 1200 Brussels, Belgium.Pôle de recherche en Endocrinologie, Diabète et Nutrition (EDIN), Université catholique de LouvainTour Claude-Bernard, 54, avenue HippocrateBrussels1200Belgium

Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Tuesday 16 November 2021
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Abstract

Inhibitors of sodium–glucose cotransporter 2 (SGLT2) inhibitors have shown effective glucose-lowering effects associated with improved clinical outcomes in diabetic patients and heart failure patients. As SGLT2 inhibitors can increase phosphate levels, they can also modulate FGF-23 production, a hormone directly involved in regulation of bone and mineral metabolism, but also a strong predictor of adverse cardiovascular events. We therefore discuss the relevance of FGF-23 as a companion testing of SGLT2 treatment, in addition to standard clinical biology tests.

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Résumé

Les inhibiteurs du co-transporteur sodium-glucose de type 2 (iSGLT2) sont de plus en plus recommandés comme traitement de l’insuffisance cardiaque en raison d’un bénéfice cardiorénal et d’un effet favorable sur la mortabilité. L’utilisation de biomarqueurs pour suivre l’efficacité de ce traitement pourrait s’avérer utile et notamment le fibroblast growth factor 23 (FGF-23) en raison de la relation entre ses taux circulants et le pronostic cardiovasculaire. D’autre part, la mesure de FGF-23 lors du traitement par un iSGLT2 pourrait permettre de suivre les répercussions sur le métabolisme phosphocalcique.

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Keywords : Sodium–glucose cotransporter 2, Biomarker, Glucose, Vitamin D, Natriuretic peptides, FGF-23, Diabetes, Heart failure, Empagliflozin, Dapagliflozin