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Kératoplastie transfixiante - 16/11/21

Transfixing keratoplasty

[21-206-A-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0343(21)44203-6 
W. Boucenna a, J.-L. Bourges b, c,
a Université de Picardie-Jules-Verne, Service d'ophtalmologie, CHU d'Amiens, 1, rond-point du Professeur-Christian-Cabrol, 80054 Amiens Cedex 1, France 
b Université de Paris, OphtalmoPôle de Paris, Hôpital Cochin, AP-HP, 8, rue Méchain, 75014 Paris, France 
c Unité Inserm 1138, E17, Centre de recherche des Cordeliers, 15, rue de l'École-de-Médecine, 75006 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La kératoplastie transfixiante (KT) consiste à remplacer un disque cornéen central de pleine épaisseur. La première indication opératoire est représentée par les œdèmes cornéens. Le rejet est la première cause d'échec de cette intervention. Les principaux facteurs de risque de rejet sont la néovascularisation de la cornée réceptrice et les antécédents de rejet de greffe de cornée. L'astigmatisme postopératoire est le principal facteur limitant la récupération visuelle lorsque le greffon est clair en l'absence de pathologie maculaire. En termes de survie du greffon, les résultats de la KT sont bons que la kératoplastie lamellaire. Un suivi attentif, rapproché et régulier du patient est indispensable au succès de l'intervention à long terme.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Penetrating keratoplasty (PK) consists of replacing a full-thickness central corneal disk. The first surgical indication is corneal edema. Rejection is the leading cause of failure in this procedure. The main risk factors are neovascularization of the receptor cornea and a history of corneal graft rejection. Postoperative astigmatism is the main limiting factor for visual recuperation when the graft remains clear without macular disease. In terms of graft survival, the results of PK are good. Close attention, frequent and regular follow-up of the patient is mandatory to ensure optimal long-term outcomes.

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Mots-clés : Astigmatisme, Corticoïdes, Défect épithélial, Glaucome, Greffon cornéen, Kératopathie bulleuse, Kératoplastie transfixiante, Rejet d'allogreffe, Survie du greffon, Trépanation

Keywords : Astigmatism, Corticosteroids, Epithelial defect, Glaucoma, Corneal graft, Bullous keratopathy, Penetrating keratoplasty, Allograft rejection, Graft survival, Trepanation


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