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Traitements symptomatiques du pied neurologique - 16/11/21

[27-120-A-70]  - Doi : 10.1016/S0292-062X(21)48852-5 
L. Gatin , M. Salga, A. Perrier, P. Denormandie
 Unité périopératoire du handicap de neuro-orthopédie du Professeur François Genêt, Hôpital Raymond-Poincaré, 104, boulevard Raymond-Poincaré, 92380 Garches, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les déformations du pied, d'origine neurologique (centrale ou périphérique), ont souvent un retentissement fonctionnel important à la verticalisation et à la marche, parfois simplement au chaussage ou peuvent occasionner des douleurs. La prise en charge de ces patients s'appuie sur un examen clinique rigoureux qui détermine la cause exacte des déformations, et permet d'établir un contrat d'objectifs avec le patient. Le traitement, la plupart du temps médicochirurgical, fait appel à une variété de thérapie souvent associée. Le fait de réaliser des consultations multidisciplinaires, permet de reformuler plus aisément le contrat d'objectifs avec le patient et d'établir une logique de prise en charge circulaire (entre traitements médicaux, chirurgicaux, rééducatifs et par appareillage), et non linéaire où la chirurgie représente le dernier pas de cette prise en charge. Bon nombre de patients une fois assis au fauteuil souhaitent se verticaliser, ceux qui se verticalisent souhaitent marcher et ceux qui marchent souhaitent courir. La réflexion avec ces patients nécessite du temps et un espace dédiés pour répondre pleinement aux objectifs du patient. Le suivi des patients doit également être multidisciplinaire et coordonné de préférence par le médecin rééducateur qui suit le patient.

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Mots-clés : Pied équin, Spasticité, Déformation d'origine neurologique, Déformation du pied, Pied varus équin, Pathologie neurologique centrale, Multidisciplinaire


Plan

Techniques médicales et chirurgicales
Traitement chirurgical [, , , , , , , , ]

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