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Diabète et hypertension artérielle - 16/11/21

[10-366-J-10]  - Doi : 10.1016/S1155-1941(21)79572-2 
L. Potier a, b, , E. Vidal-Petiot a, c
a Université de Paris, Paris, France 
b Service de diabétologie, endocrinologie et nutrition, Hôpital Bichat, AP-HP, 46, rue Henri-Huchard, 75018 Paris, France 
c Service d'explorations fonctionnelles, Hôpital Bichat AP-HP, 46, rue Henri-Huchard, 75018 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

L'hypertension artérielle est une pathologie fréquente. Il est en de même pour le diabète. Toutes deux sont souvent associées chez un même patient. Les liens physiopathologiques entre ces deux pathologies sont forts et souvent sous-estimés. L'association d'un diabète et d'une hypertension artérielle participe à l'augmentation du risque cardiovasculaire. Il est donc essentiel de dépister, traiter et contrôler la pression artérielle régulièrement chez les patients diabétiques. Si les moyens pour surveiller la pression artérielle, et le seuil (140/90 mmHg) à partir duquel traiter sont plutôt consensuels, les cibles thérapeutiques sont encore débattues chez les patients diabétiques. On peut cependant retenir qu'il est absolument essentiel de traiter tout patient diabétique ayant une pression artérielle supérieure à 140/90 mmHg en se fixant des objectifs de pression inférieur à 140/90 mmHg, conformément aux recommandations françaises sur l'hypertension artérielle. Ces objectifs pourront éventuellement être revus à la baisse (< 130/80 mmHg) en cas de risque cardiovasculaire important et sous réserve que ces chiffres puissent être atteints sans effets secondaires, et avec une bonne tolérance. Les classes thérapeutiques à privilégier chez le sujet diabétique sont les inhibiteurs de l'enzyme de conversion ou antagonistes du récepteur de l'angiotensine 2, les inhibiteurs calciques et les diurétiques thiazidiques.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Diabète, Hypertension artérielle, Risque cardiovasculaire, Objectifs thérapeutiques, Antihypertenseur


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  • P. Valensi, B. Chanu, E. Cosson

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