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Analyse économique de l’apport de la sialendoscopie au traitement des pathologies non tumorales des glandes salivaires principales sur l’île de La Réunion : évaluation économique selon la méthodologie CHEERS - 18/11/21

Doi : 10.1016/j.aforl.2021.09.009 
A. Delagranda a, , M. Bohrer b, C. Ferdynus c, d, A. Waubant e, X. Dufour f, F. Rubin g
a Service Oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervico-faciale, Clinique Saint Charles, 11, boulevard René-Lévesque, 85000 La Roche-sur-Yon, France 
b Service d’information médicale, CHU Felix Guyon, 2, allée des Topazes, 97400 Saint Denis, Île de La Réunion, France 
c Unité de soutien méthodologique, CHU Felix Guyon, 2, allée des Topazes, 97400 Saint Denis 
d Inserm, CIC 1410, 97410, Saint Pierre, Île de La Réunion, France 
e Service Oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervico-faciale, CHU Felix Guyon, 2, allée des Topazes, 97400 Saint Denis, Île de La Réunion, France 
f Service Oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervico-faciale, CHU Jean Bernard, 2, rue de la Milétrie, 86000 Poitiers, France 
g Service Oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervico-faciale, Clinique Saint-Vincent, 8, rue de Paris, 97400 Saint-Denis, Île de La Réunion, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Thursday 18 November 2021

Résumé

Buts

Analyse de coût de l’apport de la sialendoscopie dans le traitement des pathologies non tumorales des glandes salivaires principales, sur l’île de La Réunion, territoire français d’outre-mer.

Objectifs

Calcul et comparaison de la tarification médiane (représentant la rémunération médiane reçue par l’établissement de santé) par patient avant et après introduction de la sialendoscopie, au sein du seul établissement régional pratiquant la sialendoscopie ainsi qu’au sein de l’ensemble du territoire réunionnais.

Matériel et méthode

Étude de coût rétrospective multicentrique sur 8 ans, avant et après introduction de la sialendoscopie (période A : 2011-2014 et période B : 2015-2018), suivant la ligne directrice CHEERS relative aux études économiques, incluant les patients hospitalisés pour une pathologie non tumorale des glandes salivaires principales, traité ou non par sialendoscopie.

Résultats

Deux cent soixante cinq patients étaient inclus dont 139 avec sialendoscopie, 74 en 2011-2014 et 191 en 2015-2018. Entre ces deux périodes (A et B), la tarification médiane dans le seul centre pratiquant la sialendoscopie ne variait pas significativement : 3468 € vs 3368 € (soit+2,9 % (p=0,1)). À l’échelle de l’île, cette valeur augmentait significativement : 598 € vs 2332 €, (soit+390 %, p<0,0001).

Conclusion

La sialendoscopie est rentable en France en exercice publique, si le recours à l’ambulatoire est optimal mais augmente significativement le coût de santé publique. Elle permet de recruter et traiter des patients jusque-là non pris en charge (petites lithiases, sténoses salivaires…)

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Sialendoscopie, Étude économique, Coût, Île de la Réunion, Glande salivaire principale


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