Analyse de coût de l’apport de la sialendoscopie dans le traitement des pathologies non tumorales des glandes salivaires principales, sur l’île de La Réunion, territoire français d’outre-mer.

Calcul et comparaison de la tarification médiane (représentant la rémunération médiane reçue par l’établissement de santé) par patient avant et après introduction de la sialendoscopie, au sein du seul établissement régional pratiquant la sialendoscopie ainsi qu’au sein de l’ensemble du territoire réunionnais.

Étude de coût rétrospective multicentrique sur 8 ans, avant et après introduction de la sialendoscopie (période A : 2011-2014 et période B : 2015-2018), suivant la ligne directrice CHEERS relative aux études économiques, incluant les patients hospitalisés pour une pathologie non tumorale des glandes salivaires principales, traité ou non par sialendoscopie.

Deux cent soixante cinq patients étaient inclus dont 139 avec sialendoscopie, 74 en 2011-2014 et 191 en 2015-2018. Entre ces deux périodes (A et B), la tarification médiane dans le seul centre pratiquant la sialendoscopie ne variait pas significativement : 3468 € vs 3368 € (soit+2,9 % (p=0,1)). À l’échelle de l’île, cette valeur augmentait significativement : 598 € vs 2332 €, (soit+390 %, p<0,0001).

La sialendoscopie est rentable en France en exercice publique, si le recours à l’ambulatoire est optimal mais augmente significativement le coût de santé publique. Elle permet de recruter et traiter des patients jusque-là non pris en charge (petites lithiases, sténoses salivaires…)