Coverage of soft tissue defects in the thumb involves a variety of techniques ranging from simple second-intention healing to skin grafting with or without dermal substitutes, to local homodigital or heterodigital flaps and partial toe transfers. The arsenal in terms of skin coverage and especially flaps is very diverse. Our objective is not to make an exhaustive catalog of all the technical possibilities described in the literature, but rather to present in detail the options we have adopted in our daily practice. For each of these techniques, we present the rules for their implementation (anatomical bases, surgical techniques) and their topographical indications.

La couverture des pertes de substance cutanée du pouce fait appel à des techniques variées allant de la simple cicatrisation dirigée, passant par la greffe de peau avec ou sans utilisation de substituts dermiques, aux lambeaux locaux homodactyles ou hétérodactyles, puis aux transferts partiels d’orteil. L’arsenal thérapeutique en matière de couverture cutanée et notamment de lambeaux est très diversifié. Notre objectif n’est pas de faire un simple catalogue exhaustif de l’ensemble des possibilités techniques décrites dans la littérature, mais plutôt de présenter en détail les options que se sont imposées dans notre pratique quotidienne. Nous présentons pour chacune des techniques, les règles essentielles de leur mise en œuvre (bases anatomiques, techniques chirurgicales) et leurs indications topographiques.