Assessment of trapezial prosthetic cup migration: A biomechanical study - 19/11/21
Évaluation de la migration de la cupule trapézienne: étude biomécanique
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Abstract |
We performed a biomechanical study using 60 Sawbones® rigid foam blocks of two simulated densities (osteoporotic, n = 30 and non-osteoporotic, n = 30) and 10 cadaveric trapezium bones from fresh-frozen, unembalmed adult cadaver hands to assess the trapezial prosthetic cup migration with progressively greater compression loads (10–40 kg). Two cups from the Touch® prosthesis were compared: 9-mm conical cup and 9-mm spherical cup. Uniaxial compression tests were carried out using an MTS Criterion® Series 40 Electromechanical Testing System. Cup migration was measured in millimeters (mm) at 10, 20, and 40 kg of compression load. Median cup migration values were similar in the cadaveric trapezium bones and Sawbones® non-osteoporotic blocks, and higher in the Sawbones® osteoporotic blocks. In the cadaveric trapezium bones and the Sawbones® non-osteoporotic blocks, migration values were less than or equal to 0.1 mm for 10 and 20 kg loads; it was 0.2 mm for 40 kg load. In the Sawbones® osteoporotic blocks, migration values were less than or equal to 0.3 mm for 10 and 20 kg loads; it was 0.4–0.5 mm for 40 kg load. There was no significant difference between the two cup shapes in both cadaveric trapezium bones and Sawbones® non-osteoporotic blocks. In Sawbones® osteoporotic blocks, the largest difference between the two cup shapes was 0.1 mm for loads up to 40 kg, which corresponded to our measurement accuracy. Our findings indicate that the trapezial component of total trapeziometacarpal joint arthroplasty undergoes very weak migration for axial compression loads up to 40 kg, presumably below the threshold of clinical relevance. The cup shape did not have an obvious influence; however, low bone mineral density may result in greater cup migration.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Nous avons réalisé une étude biomécanique utilisant 60 blocs de mousse rigide Sawbones® de deux densités simulées (ostéoporotiques, n = 30 et non ostéoporotiques, n = 30) et 10 trapèzes cadavériques provenant de spécimens adultes frais, pour évaluer la migration de la cupule prothétique trapézienne pour des charges de compression de plus en plus importantes (10 à 40 kg). Deux cupules de la prothèse Touch® ont été comparées: conique 9 mm et sphérique 9 mm. Des tests de compression uniaxiale ont été effectués à l’aide d’un banc d’essai électromécanique MTS Criterion® série 40. La migration de la cupule a été mesurée en millimètres (mm) à 10, 20 et 40 kg de charge de compression. Les valeurs médianes de migration de la cupule étaient similaires pour les trapèzes cadavériques et les Sawbones® non ostéoporotiques, alors qu’elles étaient plus élevées pour les Sawbones® ostéoporotiques. Pour les trapèzes cadavériques et les Sawbones® non ostéoporotiques, les valeurs de migration étaient inférieures ou égales à 0,1 mm pour les charges de 10 et 20 kg; elles étaient de 0,2 mm pour les charges de 40 kg. Dans les Sawbones® ostéoporotiques, les valeurs de migration étaient inférieures ou égales à 0,3 mm pour les charges de 10 et 20 kg; elles étaient de 0,4 à 0,5 mm pour les charges de 40 kg. Il n’y avait pas de différence significative entre les deux formes de cupules dans les trapèzes cadavériques et les Sawbones® non ostéoporotiques. Pour les Sawbones® ostéoporotiques, la plus grande différence entre les deux formes de cupule était de 0,1 mm pour des charges allant jusqu’à 40 kg, ce qui correspondait à notre précision de mesure. Nos résultats indiquent que la composante trapézien de l’arthroplastie totale de l’articulation trapézo-métacarpienne subit une très faible migration pour des charges de compression axiale allant jusqu’à 40 kg, vraisemblablement en dessous du seuil de pertinence clinique. La forme de la cupule n’a pas eu d’influence évidente; cependant, une faible densité minérale osseuse peut entraîner une plus grande migration de la cupule.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Cup, Loosening, Migration, Prosthesis, Trapeziometacarpal arthroplasty, Thumb
Mots-clés : Cupule, Descellement, Migration, Prothèse, Arthroplastie trapézo-métacarpienne, Pouce
Plan
Vol 40 - N° 6
P. 754-759 - décembre 2021 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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