There is no clear evidence in the literature whether treating thumb radial collateral ligament (RCL) injury in the acute phase improves outcome. The purpose of the present study was to compare the clinical and radiological results of RCL repair in acute and chronic settings. Fourteen patients were included. Clinical range of motion (ROM) of the thumb, Kapandji score and radiological parameters were compared pre- and post-operatively to the contralateral uninjured thumb (control group) to evaluate the results of the surgical technique. Patients were then divided into two groups according to early versus late repair and outcomes were compared between the two groups and the control group. Preoperatively, mean spontaneous angle between first metacarpal (M1) and proximal phalanx (P1) (spontaneous M1P1 angle), ulnar stress M1P1 angle, ROM and Kapandji score differed significantly between injured and uninjured sides. Postoperatively these parameters for the injured side improved, reaching values similar to those on the uninjured side, especially with acute phase treatment; late treatment also tended to provide clinical improvement in ROM, Kapandji score and ulnar stress angle, but with significant improvement only for spontaneous deviation of the thumb. This study showed the late and immediate repair of the RCL of the thumb both gave good results, with slightly better outcome with acute phase repair.

Therapeutic, Level III.

Il n’y a aucune preuve claire dans la littérature qui montrerait que le traitement chirurgical précoce de l’instabilité radiale de l’articulation métacarpo-phalangienne (MCP) du pouce améliore les résultats fonctionnels. Le but de cette étude était de comparer les résultats cliniques et radiologiques du traitement chirurgical précoce et tardif de l’instabilité radiale de la MCP du pouce. Quatorze patients ont été inclus dans cette étude rétrospective. L’amplitude des mouvements du pouce, le score de Kapandji et des paramètres radiologiques ont été évalués en pré- et postopératoire et comparés à un groupe contrôle de pouces indemnes de lésions (pouce controlatéral des patients opérés). Les pouces présentant une lésion ont été divisés en deux sous-groupes selon leur prise en charge (précoce vs. tardive) et les résultats ont été comparés au groupe contrôle. Les paramètres cliniques (amplitudes des mouvements du pouce et score de Kapandji) et radiologiques (angle spontané M1P1 et angle de stress ulnaire M1P1) préopératoires montraient une différence statistiquement significative entre le groupe contrôle et les pouces lésés. Cette différence statistiquement significative s’estompait en post-opératoire montrant une normalisation des paramètres radiologiques et cliniques après l’opération. Cela était noté surtout dans le sous-groupe de pouces traités chirurgicalement à la phase précoce. Les pouces traités tardivement montraient une amélioration clinique de l’amplitudes des mouvements et du score de Kapandji et uniquement une amélioration statistiquement significative de l’angle de stress ulnaire. Cette étude montre que le traitement chirurgical précoce et tardif du ligament collatéral radial de la MTP du pouce donne de bons résultats cliniques et radiologiques avec des meilleurs résultats si la réparation est faite à la phase précoce.